Avaliação do desempenho de três câmaras de expansão

Abstract

Introdução: Existem vários factores que afectam a distribuição do fármaco nas vias áreas inferiores, onde podemos destacar os factores associados ao próprio dispositivo de inalação. Este trabalho tem como objectivo avaliar o desempenho da libertação de fármaco em três câmaras de expansão, assim como a quantidade de agente activo depositada no seu interior. Materiais e Métodos: Foi utilizado o Impinger Líquido de vários estágios (MSLI) de modo a avaliar o comportamento das partículas da suspensão Ventilan®HFA acoplado a três câmaras de expansão (Volumatic®, AeroChamber MAX® e NebuChamber®), de acordo com a Farmacopeia Portuguesa. A massa de sulfato de salbutamol recolhida nos diferentes compartimentos do impinger e no corpo da câmara foi determinada por espectrofotometria de modo a determinar a percentagem de massa cumulativa para cada câmara, determinando-se a fracção de partículas finas. Utilizou-se a Análise de Variância simples (One-way ANOVA) com o teste Post-Hoc de Bonferroni para a comparação dos resultados. Resultados: A deposição do sulfato de salbutamol ocorreu fundamentalmente no corpo das três câmaras, aproximadamente entre 40 a 50 %. Esta deposição é ligeiramente inferior na NebuChamber® (média±desvio-padrão: 43,8 % ± 11,6 %), mas não significativa relativamente à Volumatic® (p=0,351) ou à AeroChamber MAX® (p=0,115). A fracção de partículas finas assume valores de: 28,2 % ± 4,1 %, 29,6 % ± 2,4 % e 30,9 % ± 6,7 % para a Volumatic®, AeroChamber MAX® e NebuChamber®, respectivamente. Conclusão: As câmaras de expansão estudadas apresentam eficácias semelhantes na veiculação de sulfato de salbutamol aos estágios mais inferiores, não tendo sido encontrada relação entre os resultados e as suas características de volume, forma e material constituinte. Deste modo, a Volumatic® aparenta ser a câmara ideal para um hospital, uma vez que o seu grande volume não constitui uma desvantagem, sendo que o seu preço, inferior relativamente às anteriores, constitui uma vantagem de extrema importância para os hospitais públicos.

Introduction: Several aspects are known to influence the drug distribution within the low respiratory tract, with particular emphasis on those related to the inhalation device. The aim of this work was to assess the performance of three spacers in the drug release, and also the quantity of active agent deposited inside these devices. Materials and Methods: In order to evaluate the behaviour of particles in suspension delivered through the Ventilan®HFA inhaler coupled to three different spacers (Volumatic®, AeroChamber MAX® and NebuChamber®) the Multistage Liquid Impinger (MSLI) was used, according to the Portuguese Pharmacopoeia. The mass of salbutamol sulphate deposited on the different impinger compartments and inside the spacer was determined by spectrophotometry, with the purpose of determining the percentage of cumulative mass for each spacer, and then the fine particle fraction. The results were compared statistically using a one-way analysis of variance (one-way ANOVA) with a Bonferroni post-hoc test. Results: About 40 to 50% of salbutamol sulphate was found deposited in the body of the three spacers. This deposition was slightly lower for NebuChamber® (average ± standard deviation of 43.8 % ± 11.6 %), in relation to Volumatic® (p=0.351) or AeroChamber MAX® (p=0.115). The fine particle fraction reached values of 28.2 ± 4.1%, 29.6 ± 2.4% and 30.9 ± 6.7% for Volumatic®, AeroChamber MAX® and NebuChamber®, respectively. Conclusion: The spacers showed to have similar efficiencies in the delivery of salbutamol sulphate in the last stages, and there was no relation between the results and the spacers characteristics such as volume, shape and material. Therefore, Volumatic® appears to be perfect for hospital use, since its big volume does not constitute a disadvantage, and its lower cost, when compared to the remaining two spacers, represents an advantage of utmost importance for public hospitals