Critérios de decisão sobre o destino do doente dependente no autocuidado após a alta hospitalar

Abstract

Objetivo: conhecer os critérios que estão envolvidos na decisão sobre o destino dos doentes dependentes após a alta hospitalar. Método: foram realizadas entrevistas exploratórias a 18 profissionais de saúde de 4 hospitais da região norte de Portugal. Resultados: emergiram 4 categorias relativas aos critérios de decisão: 1) aspetos centrados no doente dependente, 2) aspetos centrados na família, 3) aspetos centrados nas respostas da comunidade e, 4) aspetos centrados nas respostas dos serviços de saúde. Associado a estas categorias foram identificadas 21 subcategorias. Uma vez identificados os critérios utilizados na decisão sobre o destino após a alta, foi estudada uma amostra de 273 doentes dependentes. Destes, 58,6% foram para casa ao cuidado dos familiares; 28,2% foram encaminhados para as unidades da Rede Nacional Cuidados Continuados Integrados existente em Portugal; 9,5% foram encaminhados para lares de idosos e 3,7% para famílias de acolhimento. Conclusão: as terapêuticas de enfermagem são um recurso essencial na promoção das transições dos doentes dependentes no regresso a casa e famílias, uma vez que, os critérios envolvidos na decisão, inscrevem-se no âmbito da decisão clinica dos enfermeiros.

Objective: identify the criteria that are involved in deciding the destiny of dependent patients on self-care after discharge. Method: Exploratory interviews were conducted at 18 health professionals of 4 hospitals in the north of Portugal. Results: emerged 4 categories on the decision criteria: 1) Aspects patient-centered, 2) Aspects family-centered, 3) Aspects focused on community responses, and 4) Aspects focused on the responses of health services. Associated with these categories were identiied 21 subcategories. Once identiied the criteria used in deciding the destination after discharge was studied a sample of 273 dependent patients. Of these, 58,6% went home with family care; 28,2% was referred for the inpatient units of the National Network for Integrated Continuous Care; 9,5% were referred to nursing homes and 3,7% were for host families. Conclusion: the nursing therapeutic are an essential resource in promoting transitions of dependente patients in return home and families, once the criteria involved in the decision, it is inscribed within the scope of nurses’ clinical decision.

Objetivo: identiicar los criterios que están involucrados en la decisión del destino de los pacientes dependientes después del alta hospitalario. Método: se realizaron entrevistas exploratorias a 18 profesionales de la salud de 4 hospitales de la región norte de Portugal. Resultados: surgieron 4 categorías sobre los criterios de decision: 1) Aspectos centrados en el dependiente, 2) Aspectos centrados en la familia, 3) Aspectos centrados en las respuestas comunitarias, 4) Aspectos centrados en las respuestas de los servicios de salud. Asociado a estas categorías se identiicaron 21 subcategorías. Una vez identiicados los criterios utilizados para decidir el destino del alta se estudió una muestra de 273 pacientes dependientes. 58,6% se fue a casa al cuidado de las familias; 28,2% se reiere a las unidades de la Red Nacional Cuidado Continuos Integrados en Portugal; 9,5% fueron enviados a residencias de ancianos y 3,7% para las familias de acogida. Conclusión: las intervenciones de enfermería son un recurso esencial en la promoción de las transiciones de los dependientes de regreso a casa y familias, ya que los criterios que intervienen en la decisión, entran en el ámbito de la decisión clínica de las enfermeras.