O impacto da inclusão do dador na avaliação ergonómica dos locais de colheita de sangue

Abstract

A abordagem ergonómica sistémica e holística tem contribuído para melhorar a análise dos locais de trabalho, sobretudo nas organizações de saúde, no que diz respeito à segurança do paciente e à qualidade dos cuidados prestados. Na área da medicina transfusional o dador de sangue assume um papel fundamental, uma vez que é um dos principais elementos da cadeia transfusional que de forma benévola, responsável e socialmente solidária efetua a dádiva. O objetivo do presente trabalho é analisar o impacto da inclusão do dador na avaliação ergonómica dos diferentes locais de colheita de sangue no Centro de Sangue e Transplantação do Porto. Para isso, foi utilizado o Modelo de Análise Ergonómica Tridimensional (ETdA). Este modelo considera a perspetiva dos profissionais, do analista e dos dadores na avaliação ergonómica, sendo para tal utilizados como instrumentos de observação o questionário ETdA (dadores), a ficha de avaliação ETdA (profissionais) e a lista de verificação ergonómica ETdA (analista). A análise conjunta dos dados através do algoritmo subjacente à aplicação ETdAnalyser permitiu estudar o impacto da dimensão dos dadores na tomada de decisão. Obtiveram-se 124 questionários no posto fixo, 74 nos postos móveis e 126 nas brigadas móveis, relativamente às fichas de avaliação foram devolvidas 31 no posto fixo, 21 nos postos móveis e 22 nas brigadas móveis. Considerando que a ponderação a atribuir a cada dimensão, que melhor se adequa a este contexto é 33%, resulta que: no posto fixo foram avaliadas como intervenções a médio prazo as posturas e movimentos, a atividade física e a repetitividade; nos postos móveis foi avaliado como intervenção crítica as posturas e movimentos (secção 4) e como intervenções a médio prazo as posturas e movimentos, repetitividade, atividade física, ruído, ambiente térmico, risco de acidente e agentes químicos; nas brigadas móveis é necessário intervir a médio prazo na atividade física, na repetitividade, nas posturas e movimentos, na restritividade, ambiente térmico e ruído. Quando estudado o impacto de diferentes ponderações na dimensão dos dadores, nos três locais de colheita, verifica-se que a tomada de decisão sofre alterações a partir das ponderações mais baixas. No estudo das tomadas de decisão por pares, dador/analista e profissional/analista verifica-se que existem diferenças na tomada de decisão para vários fatores ergonómicos. Os resultados de tomada de decisão para o posto fixo, posto móvel e brigadas móveis foram distintos uma vez que se localizam em diferentes espaços físicos, com uma organização e distribuição do trabalho diferente e com um distinto perfil dos dadores e de interações entre os profissionais. O posto fixo foi o local avaliado mais positivamente pelas dimensões ETdA. Este estudo permitiu A abordagem ETdA demonstrou ser uma metodologia muito útil na avaliação ergonómica dos locais de colheita de sangue e no estudo do impacto do dador nesta avaliação.

The systemic and holistic ergonomic approach has helped to improve the analysis of the workplace, especially in health organizations, with regards to patient safety and the quality of the provided care. In the area of transfusional medicine, the blood donors play a key role, since they are one of the main elements of the transfusion chain, who showing goodwill, responsibility and social solidarity performs the donation. The objective of this study is to analyze the impact of the inclusion of the donor in the ergonomic evaluation of different blood collection sites in the Blood and Transplantation Center of Porto. For this purpose, the Ergonomic Tridimensional Analysis Model (ETdA) was used. This model considers the perspective of the professionals, the analyst and the donors in the ergonomic evaluation. Therefore, the following observation instruments are used: the ETdA questionnaire (donors), the ETdA evaluation form (professionals) and the ETdA ergonomic checklist (analyst). The analysis of the data through the algorithm behind the ETdAnalyser application enabled the study of the impact of the donors dimension in the decision-making. 124 questionnaires were obtained in the fixed station, 74 in the mobile stations and 126 in the mobile brigades. Regarding the evaluation forms, 31 were given back in the fixed station, 21 in the mobile stations and 22 in the mobile brigades. Taking into account that the weight to be assigned to each dimension that best suits this context is 33%, it follows that: in the fixed station the postures and movements, the physical activity and the repeatability were evaluated as interventions in the medium term; in the mobile stations the postures and movements were assessed as a critical intervention (section 4), and as interventions in the medium term the postures and movements, the repeatability, the physical activity, the noise, the thermal environment, the risk of accident and chemical agents; in the mobile brigades it is necessary to intervene in the medium term in the physical activity, the repeatability, the postures and movements, the restrictiveness, the thermal environment and the noise. When having examined the impact of different weights in the donors dimension, at the three collection sites, it can be observed that the decision-making undergoes changes from the lower weights. In the study of paired decision-making, donor/analyst and professional/analyst, it turns out that there are differences in the decision-making for several ergonomic factors. The decision-making results for the fixed station, the mobile station and the mobile brigades have been different as they are located in different physical spaces, with a different organization and distribution of work and with diverse donor profiles and interactions among professionals. The fixed location was the site evaluated more positively by ETDA dimensions. The ETdA approach has proven to be a very useful methodology in the ergonomic evaluation of blood collection sites and in the study of the donor´s impact.