Utentes da consulta externa de grávidas adolescentes da Maternidade Júlio Dinis no ano 2000

Abstract

A Maternidade Júlio Dinis (MJD, Porto) tem em funcionamento, desde 1992, uma Consulta Externa de Obstetrícia, para grávidas adolescentes com idade igual ou inferior a 18 anos à data provável do parto e que residam no Concelho do Porto. O presente trabalho resulta da caracterização social e demográfica que fizemos das grávidas adolescentes que tiveram pelo menos uma consulta na MJD durante o ano de 2000, abrangendo um total de 104 utentes. Para tal foi utilizado um questionário, composto por 125 questões abertas, administradas sob a forma de uma entrevista, entre as 24 e as 36 semanas de gestação. Este questionário destinou-se à recolha de dados sociais e demográficos, respeitantes à grávida, ao seu companheiro e à sua família de origem, bem como ao levantamento de um elevado número de circunstâncias médicas, psicológicas e sociais, de risco e protectoras de uma boa adaptação à maternidade. Os resultados que obtivemos sugerem, tal como a literatura sobre o tema tem vindo a assinalar, alguma variabilidade nas características sociais e demográficas do grupo de mães adolescentes atendidas na nossa consulta, tanto quanto mostram uma prevalência de casos nas camadas mais desfavorecidas da população. Verifica-se um predomínio de baixos níveis de escolaridade, situações de precariedade económica, desemprego e profissões de reduzida qualificação. Os resultados indicam igualmente a presença muito frequente de estruturas familiares de origem desorganizadas e de experiências de vida adversas, na trajectória desenvolvimental da grávida adolescente, assim como do seu companheiro, à semelhança do que tem sido observado pelos mais diversos autores, em estudos realizados, em Portugal, assim como noutros países. Os dados mostram ainda que as gravidezes são na sua maioria não planeadas, aconteceram apesar do conhecimento de métodos contraceptivos, visto que frequentemente o seu uso não se verificou ou foi irregular. No entanto, o planeamento da gravidez por parte da adolescente parece associar-se a uma melhor adaptação à maternidade, assim como se verificam diferenças positivas junto das adolescentes mais velhas, com níveis mais elevados de escolaridade, que estão casadas ou coabitam com o pai do bebé. O conhecimento da gravidez ocorreu muitas vezes nas primeiras semanas e com frequência a marcação da primeira consulta deu-se durante o primeiro trimestre de gravidez, sobretudo nas adolescentes que planearam e/ou desejaram estar grávidas e que estão casadas ou a viver maritalmente. Em conclusão, este estudo dá conta das dificuldades inerentes a uma pluralidade de situações nas quais a gravidez na adolescência pode ocorrer, permitindo a melhor compreensão da especificidade associada a esta problemática, necessária à ajuda adequada; mostra ainda que embora não em todos, mas em muitos casos, uma ajuda suplementar justifica-se, dada as circunstâncias desfavoráveis em que a gravidez se verifica, o que o presente artigo retracta.

Since 1992, there has been an outpatient service for adolescent mothers (with 18 or less years old at the probable date of birth) at Julio Dinis Maternity Hospital (MJD, Porto). This study consists on the socio-demographic characterization of 104 pregnant adolescents that had attended to at least one consultation at MJD, during the year of 2000. For this proposes, we used a questionnaire with 125 open questions, administered as an interview, between 24 and 36 weeks of pregnancy. The questionnaire gathers information of socio-demographic data regarding the pregnant adolescent, her partner and her family, as well as a high number of medical and psychological information of risk and protective circumstances of a good adaptation to motherhood. As literature has been pointing out, our results suggest that there is some variability on the socio-demographic characteristics of adolescent mothers; they also show an over-representation of cases on the most unfavourable conditions considered. Particularly, we see an over-representation of low levels of education, precarious economic situations, unemployment and low qualification professions in the sample. Our results also indicate the high presence of disorganized structures on the family of origin and of adverse life experiences on the development trajectory of the adolescent, as well as of their partners. These results are coincident with those obtained by several authors on Portuguese and foreign studies. Our data also show that generally adolescent mothers do not plan their pregnancies and do not used contraceptives, nevertheless they usually have some knowledge about it. The oldest adolescents, with higher levels of education, who are married or are living with the partner, as well as the adolescents who had plan the pregnancy, seem better adapted to motherhood. Most of the adolescents became aware of the pregnancy during the first weeks and have the first obstetric consultation during the first trimester, speciality if they are older, have higher levels of education, and are married or living with the partner. In conclusion, this study alerts to several difficulties regarding different situations in which pregnancy may occur during adolescence and gives us a better comprehension about the specificities related to this problem, in order to beneficiate the assistance to the mother. It also shows that in many cases a supplementary help may be needed, taking in attention the adverse circumstances in which the pregnancy oc