As vivências dos Pais de um recém-nascido prematuro em situação crítica

Abstract

O nascimento prematuro é uma realidade nas nossas maternidades, sendo a principal causa de internamento nas unidades de cuidados intensivos neonatais. Em Portugal, cerca de 8% dos nascimentos acontecem antes das 37 semanas de gestação. Na transição para a parentalidade, é expectável que a gravidez culmine com o nascimento de um filho grande, perfeito, vigoroso e com potencialidades para ficar junto dos Pais. Quando o nascimento é prematuro, inesperado e crítico, o bebé necessita da intervenção de uma equipa de saúde especializada em reanimação neonatal para sobreviver, sendo inevitável o internamento do bebé e a consequente separação dos Pais. Realizamos este estudo qualitativo, exploratório e descritivo, tendo como objetivo descrever e compreender as expectativas, sentimentos, dificuldades e preocupações vividas pelos pais e mães de um recém-nascido prematuro em estado crítico. Os participantes foram selecionados por conveniência, entre os Pais dos bebés prematuros nascidos no ano de 2014, correspondendo a um N=12 (6 pais e 6 mães). Recorremos a uma entrevista semiestruturada, realizada após a alta clínica dos bebés do serviço de Neonatologia. Os dados foram recolhidos, gravados, transcritos na íntegra e sujeitos a análise de conteúdo segundo a perspetiva de Bardin. Foram definidas seis categorias: expectativas parentais, sentimentos e emoções experienciados, preocupações parentais, dificuldades sentidas ou percebidas, estratégias de coping adotadas e experiência enquanto Pais de um recém-nascido prematuro em estado crítico. Os resultados apontam para a imprevisibilidade da prematuridade; sentimentos e emoções ambivalentes, que passam pelo medo e pela confiança; preocupações com a pequenez e fragilidade do recém-nascido; dificuldades em lidar com a dependência dos equipamentos e dos profissionais, que, através da adoção de estratégias de coping nos diferentes momentos, traduzem a vivência dos Pais do recém-nascido prematuro em estado crítico. Este trabalho de investigação permite uma reflexão abrangente acerca do objeto de estudo, contribuindo para melhorar, não só as práticas dos enfermeiros ao recém-nascido prematuro em estado crítico, mas também, os cuidados e o acompanhamento aos seus Pais, que se encontram em adaptação à nova condição da parentalidade, ou seja, em transição.

The premature birth is a reality in our maternity wards, standing as the leading cause for hospitalization in neonatal intensive care units. In Portugal, close to 8% of births occur prior to 37 weeks of gestation. In the transition to parenthood, it is expected that pregnancy will end with the birth of a big, perfect and vigorous child with the potential to stay close to the parents. When the birth is premature, unexpected and critical, in order to survive, the baby needs the intervention of a healthcare team specializedin neonatal resuscitation, being inevitable the baby’s hospitalization and the resulting separation from parents. A qualitative, exploratory and descriptive study was conducted, with the purpose of describe and comprehend the expectations, feelings, difficulties and concerns experienced by the parents of a premature newborn in critical condition. The participants were selected by convenience, amongst the parents of premature newborns born in 2014, being N=12 (6 fathers and 6 mothers). We resorted to a semi-structured interview, conducted after clinical discharge of the infant from the neonatal intensive care unit. The data were collected, recorded, and transcribed in full and submitted to content analysis according to Bardin’s perspective. Six categories were defined: parental expectations, feelings and emotions experienced, parental concerns, difficulties encountered or perceived, coping strategies adopted and experiences as Parents of a premature newborn in critical condition. The results point to the unpredictability of prematurity; ambivalent feelings and emotions, such as fear and trust; concern about the newborn’s smallness and weakness; difficultyin dealing with the need of medical equipment and health care staff, which, through adopting coping strategies in different timings, translate premature newborn in critical condition parents’ experiences. This investigative work allows a comprehensive reflection about the study’s purpose, contributing to improve, not only nurses practices regarding the premature newbornin critical condition, but also, the care and follow-up of their parents, who findthemselves adaptingto the new condition of parenthood, in other words, in transition.