Enfermagem baseada em evidência: atitudes, barreiras e práticas entre contextos de cuidados

Abstract

Introdução: A prática baseada em evidência (PBE), afigura-se como uma metodologia segura e organizada de estabelecer práticas profissionais que, em regra, garantirão melhores resultados, otimizando recursos disponíveis, de acordo com uma participação ativa dos envolvidos nos complexos processos terapêuticos e de tomada de decisão. Assim pretendemos identificar barreiras face à adoção de uma PBE em cuidados de saúde primários e em contexto hospitalar e ainda descrever as atitudes/práticas dos enfermeiros em relação à PBE. Metodologia: Estudo transversal numa unidade local de saúde, com enfermeiros a exercer funções nos contextos identificados. Recorreu-se a uma amostra de conveniência e aplicou-se o “Questionário de Atitudes e Barreiras face à Prática Baseada em Evidência” (QABPBE-26) a 345 participantes, sendo a taxa de resposta de 70,7% (n=244). Procedeu-se ao tratamento de dados através de estatística descritiva univariada e aos testes t Student e do Qui-quadrado (χ2). Resultados: os enfermeiros demonstraram que é positivo apoiar as práticas com base em investigação, para um melhor desenvolvimento do futuro profissional. Ao compararmos contextos verificou-se em ambos uma perspetiva favorável à adoção de PBE. No contexto comunitário percecionam-se maiores barreiras face à PBE. Discussão: As barreiras identificadas são de várias etiologias: pessoal, organizacional, cultural e científica. Os enfermeiros, em ambos os contextos, consideraram ser importante basear a prática na investigação, não só para a pessoa/família mas também para alcançarem maior confiança no cuidar. Conclusão: uma PBE é um desafio à enfermagem enquanto profissão e ciência, alicerçando a sua credibilidade entre as disciplinas da área da saúde e sustentando possíveis mudanças ao nível das políticas. É fundamental identificar barreiras e atitudes, independentemente da sua origem. Constata-se igualmente a necessidade de suporte adicional na adoção da PBE, sendo para tal determinante dinamizar uma política integrada de investigação clínica envolvendo a participação dos enfermeiros, das organizações profissionais e académicas.