Utilize este identificador para referenciar este registo: https://hdl.handle.net/1822/6212

TítuloPromoção da saúde em instituições de apoio a prostitutos/as de rua : perspectivas de técnicos e utentes
Autor(es)Magalhães, Raquel Sofia Moutinho
Orientador(es)Carvalho, Graça Simões de
Silva, Maria João
Data29-Nov-2006
Resumo(s)A questão da prostituição tem levantado, ao longo do tempo, diversos tópicos de discussão: a degradação social, a saúde pública, os comportamentos de risco, a toxicodependência, a exploração sexual, o tráfico de mulheres e crianças e, mais recentemente, a sua legalização. Tivemos por objectivo geral conhecer um projecto de apoio a prostitutos/as de rua da cidade do Porto, tendo como objecto de estudo o seu modo de organização, as interacções que se estabelecem entre os diversos sujeitos, as abordagens utilizadas, directa ou indirectamente, e as suas dificuldades, numa perspectiva da promoção social da saúde. Dos utentes, pretendemos conhecer alguns antecedentes de vida; motivações em procurar o projecto EP; interacções e opiniões sobre os técnicos; noções de saúde, especificamente sobre saúde sexual; comportamentos preventivos ou de risco; dificuldades sentidas, no seguimento das indicações e orientações dos técnicos. Do Projecto e da equipa de técnicos, para além das suas motivações iniciais, quisemos conhecer os recursos humanos e físicos disponíveis às solicitações dos utentes; as interacções estabelecidas; as abordagens de modelos de promoção da saúde praticadas e as dificuldades sentidas em concretizar os objectivos a que se propõem. Optou-se por uma metodologia qualitativa – Estudo de Caso – num sentido interpretativo, por permitir aprofundar melhor os processos organizacionais das instituições e analisar os objectivos organizacionais na realidade, em contraste com o que é declarado (Marshall e Rossman, 1995). Foram realizadas dez entrevistas a utentes e oito entrevistas à equipa técnica (sete a técnicos e uma entrevista exploratória ao coordenador do projecto), que, enquanto instrumento de recolha de dados, nos permitiu conhecer perspectivas e opiniões pessoais acerca de diversos temas. Realizámos também análise documental a partir de documentos existentes no EP, sobretudo relatórios anuais de actividades. Limitados pelo factor tempo e não podendo entrevistar todos os utentes do EP, efectuámos algumas observações em espaço interior (sala de convívio) e exterior (carrinha das equipas de rua), o que nos possibilitou alargar e triangular alguns dos dados registados. Os utentes apresentam diversas razões para terem iniciado a actividade de prostituição, sendo estas razões económicas, sociais e pessoais. As principais motivações para procurarem o projecto EP dizem respeito à disponibilização gratuita e venda a custo mínimo de preservativos; ao apoio do serviço de enfermagem; à utilização de lavandaria e balneários. Os técnicos, numa visão mais alargada da população, indicam que, logo a seguir à distribuição de preservativos, o serviço de intervenção social é o mais solicitado pelos utentes. As interacções estabelecidas entre técnicos e utentes são amplamente valorizadas e na sua maioria são reportadas como sendo de grande empatia e confiança, tendo sido registado por metade da amostra a preferência dos utentes por técnicos específicos com quem confidenciam. No que diz respeito à saúde, os utentes referem várias vertentes da saúde: física, psicológica e emocional. Têm alguns conhecimentos de infecções sexualmente transmissíveis, nem sempre correctos, e apontam diversos comportamentos para evitar contrair este tipo de infecções. Contudo, a questão económica, mas sobretudo a emocional, encaminham alguns utentes a adoptar comportamentos de risco, principalmente a não utilização do preservativo. A diversificação de indivíduos com características únicas e pessoais obriga os técnicos a adoptar distintas atitudes perante os problemas dos utentes e a assumir diversas abordagens de promoção da saúde, consoante as condições físicas, psicológicas e emocionais do utente em causa. Os factores económicos e emocionais são alguns de várias outras condicionantes que, por vezes, dificultam a concretização de alguns dos objectivos de utentes e técnicos no trabalho que se pretende desenvolver a promoção social e a saúde do utente.
Throughout the years, the prostitution issue has raised different topics for discussion: social degradation, public health, risk behaviour, drugs addiction, sexual exploitation, women and children’s traffic and its recent legalization. Our main goal was to know how a project provides support to male and female prostitutes living in Oporto city. For this reason, we have focused our attention in its organizational structure, in the way the different people involved in the project relate to each other, in the strategies adopted and the difficulties felt, as a way of promoting social health. We intended to know more information about the users’ lives; the reasons that led them to look for the EP project; the relationships established with the technicians and their opinions about them; health concepts, specifically about sexual health; risk and preventive behaviour; difficulties felt, in the attempt to accomplish the technicians’ advices. It was also our wish to discover more about the Project itself and the technicians’ team. Besides their initial motivations, we wanted to know more about the human and physical resources available to fulfil the users’ demands; the relationships established; the approach to methods of promoting health and the difficulties felt in making the goals come true. The qualitative method – Case Study - was considered to be the most adequate strategy, since it allowed us to deepen our knowledge about the organizational processes of institutions and to analyse the real organizational aims, opposing it to what is declared (Marshall e Rossman, 1995). The technicians’ team (seven technicians and the project co-ordinator) and eight users were interviewed. These interviews were an excellent tool to gather information that allowed us to know different perspectives and personal opinions about specific issues. We have also analysed documental sources, namely annual activity reports. Since we could not interview all the EP users and time was running out, we collected some more information by direct observation inside and outside the institution. The users to whom we have talked pointed out different reasons to justify their initiation into prostitution, being these economical, social and personal reasons. Their main motivations to join the EP project have to do with the offer of condoms or their sale at a low price; the support received at nursing services; the usage of laundry and bath-places. Indeed, technicians confirm that straight after the distribution of condoms, the social services are the most searched for by users. The relationships established between technicians and users are largely valued and a great part of them are described as being relationships of empathy and trust. Half of the sample of this study shows the users’ preference for technicians to whom they have entrusted their secrets. Concerning health, users make the distinction between physical, psychological and emotional health. They are aware of some of the sexually transmitted diseases and occasionally they seem to know what they should do to avoid them. Nevertheless, economical and especially emotional reasons lead users to risk behaviour, for example, not using condoms during the sexual intercourse. Each person has specific characteristics that force technicians to adopt different attitudes towards the users’ problems and to try new approaches to promote health, according to the users’ physical, psychological and emotional conditions. Economical and emotional issues are just some of the problems. Users and technicians’ work to make social promotion and health become real is not easy and, sometimes, the goals of this kind of projects are lost.
Pendant longtemps, la question de la prostitution a posé des différents points de discussion: la dégradation sociale, la santé publique, les comportements dangereux, la toxicodépendance, l’exploitation sexuelle, le trafique de femmes et d’enfants et, plus récemment, leur légalisation. Nous avons eu comme objectif général connaître un projet d’appui à des prostitué(e)s à Porto, en ayant comme objet d’étude le moyen d’organisation, les interactions entre les différents individus, la méthodologie de travail utilisée, directe ou indirectement, et ses difficultés, dans une perspective de promotion sociale de la santé. Alors, nous avons voulu connaître quelques antécédents de la vie des usagers, leurs motivations dans la recherche du projet EP; leurs interactions et leurs opinions sur les techniciens; leurs notions de santé, nommément la santé sexuelle; leurs comportements de prévention ou de risque; les difficultés senties, en conséquence des indications et des orientations des techniciens. Du Projet et de l’équipe de techniciens, au-delà de ses motivations initiales, nous avons voulu connaître les ressources humaines et physiques disponibles aux sollicitations des usagers; les interactions établies; les abords de modèles de promotion de la santé pratiqués et les problèmes vécus dans la concrétisation des objectifs définis. De cette façon, nous avons sélectionné une méthodologie qualitative – Étude de Cas –, dans une perspective interprétative, pour permettre l’approfondissement de l’étude des procès organisationnels des institutions; l’analyse des objectifs organisationnels concrétisés dans la réalité, par rapport au niveau du discours (Marshall et Rossman, 1995). Ainsi, nous avons réalisé dix interviews à des usagers et huit interviews à l’équipe technique (sept à des techniciens et une interview exploratoire au coordonnateur du projet). Cet instrument de récolte d’informations nous a permis de connaître des perspectives et des opinions personnelles sur des thèmes diversifiés; nous avons aussi réalisé de l’analyse documentaire à quelques documents existants au EP, surtout aux comptes-rendus annuels des activités. À cause de la limitation du temps et de l’impossibilité d’interviewer tous les usagers du EP, nous avons effectué quelques observations dans les espaces intérieur (salle de séjour) et extérieur (voiture des équipes de rue), ce qui nous a permis d’élargir et confirmer quelques informations déjà annotées. Les usagers ont présenté des multiples raisons pour avoir initié l’activité de prostitution: des raisons économiques, sociales et personnelles. Leurs motivations essentielles dans la recherche du projet EP sont les suivantes: l’offre gratuite et la vente à bas prix de préservatifs; l’appui du service des infirmiers, l’utilisation de la blanchisserie et des salles de bains. À partir d’une vision plus élargie de la population, les techniciens ont conclu que le service d’intervention sociale est le plus sollicité par les usagers, après celui de la distribution de préservatifs. Les interactions établies entre les techniciens et les usagers sont très valorisées et, dans la plupart des cas, d’une profonde empathie et confiance. En fait, la moitié de l’échantillon a démontré que les usagers préfèrent les techniciens spécifiques avec qui ils ont déjà partagé leurs confidences. En ce qui concerne la santé, les usagers ont énoncé des différents champs: physique, psychologique et émotionnel. Ils ont quelques connaissances, parfois vagues, sur les infections transmises par voie sexuelle; ils sachent aussi énumérer plusieurs comportements qui évitent ce genre d’infections, pourtant la question économique et, surtout, la fragilité émotionnel mènent quelques usagers à adopter des comportements de risque, nommément l’absence d’utilisation du préservatif. L’hétérogénéité des individus, avec des caractéristiques uniques et personnelles, a obligé les techniciens à adopter des attitudes distinctes face aux problèmes spécifiques des usagers et, en conséquence, à diversifier les stratégies de promotion de la santé, selon les conditions physiques, psychologiques et émotionnelles de chaque usager. En effet, les raisons économiques et émotionnelles, parmi d’autres multiples conditionnements, apportent parfois des difficultés à la concrétisation de quelques objectifs définis par les techniciens et les usagers, au cours du travail de promotion social de la santé.
TipoDissertação de mestrado
DescriçãoTese mestrado
URIhttps://hdl.handle.net/1822/6212
AcessoAcesso aberto
Aparece nas coleções:BUM - Dissertações de Mestrado
DCILM - Dissertações de Mestrado

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