Avaliação da taxa de cobertura vacinal no Centro de Saúde de Braga, nas coortes de nascimento de 1990 a 2005

Abstract

Objectivo: Determinar a taxa de cobertura vacinal de cada uma das vacinas incluídas no Programa Nacional de Vacinação (PNV), nas coortes de nascimento de 1990 a 2005, no Centro de Saúde Braga (CSB) e nas suas Extensões de Saúde (ES). Tipo de estudo: Estudo observacional, descritivo e transversal. Local: Centro de Saúde de Braga. População: Utentes inscritos em cada uma das ES e US do CSB, nascidos entre o ano de 1990 e 2005. Métodos: Como fonte de informação utilizou-se o módulo Estatísticas – Vacinas do programa informático SINUS. Resultados: Foram alcançadas taxas de cobertura vacinal superiores a 95% em 2002 na vacina atenuada contra a poliomielite (VAP) e vacina contra a hepatite B (VHB), em 2004 na vacina contra o bacilo Calmette-Guérin (BCG) e vacina contra o sarampo-parotidite epidémica-rubéola (VASPR), e em 2005 na vacina contra a difteria-tétano-tosse convulsa (DTP) e vacina contra o Haemophilus influenzae b (Hib). Relativamente à vacina contra o tétano e a difteria (Td), de imunidade individual, a taxa de cobertura vacinal é sempre inferior a 100% (varia de 84 a 94%). Algumas ES mantêm taxas de cobertura vacinal muitíssimo inferiores ao recomendado. Verifica-se, também, que as taxas de cobertura vacinal são mais baixas para as vacinas cujo PNV prevê um maior número de inoculações, tais como a DTP e a Hib. Conclusões: Verifica-se uma tendência progressiva de melhoria das taxas de cobertura vacinal ao nível do CSB. Contudo, foram atingidos valores superiores a 95% somente muito recentemente. Assim, para a globalidade de utentes do CSB, os objectivos definidos no PNV começam a ser cumpridos de forma aceitável nas coortes de nascimento mais novas. Salienta-se também a existência de importantes assimetrias na taxa de cobertura vacinal que podem comprometer a aquisição da imunidade de grupo, constituindo, por isso, um importante problema de saúde pública.

Aim: To determinate vaccine coverage of all vaccine included in Portuguese National Vaccination Program (PNVP), in 1990 to 2005 birth cohorts, in Braga Health Centre (BHC) and in their Health Extensions (HE). Type of Study: Observational cross-sectional study. Local: Braga Health Centre. Population: Individuals registered in each HE and HU of BHC, which belong to 1990 – 2005 birth cohorts. Methods: Sinus informatic program was used as information data source. Results: The attenuated polio vaccine and hepatitis B vaccine reached coverage levels higher to 95% in 2002, the Bacille Calmette-Guérin and measles, mumps and rubella vaccine in 2004 and the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine (DTP) and Haemophilus influenzae b vaccine (Hib) in 2005. Vaccine coverage of combined vaccine against tetanus and diphtheria, of individual immunity, was always lower to 100% (values between 84 to 94%). Some HE maintains coverage levels very lower to internationally recommend. It was also verified that vaccines to which PNVP recommends more doses, such as DTP and Hib, have inferior coverage levels. Conclusions: It was demonstrated a progressive tendency to the improved coverage levels over time in BHC. However, values higher to 95% were only recently reached. Thus, the PNVP aims start to be acceptable achieve in younger birth cohorts. In this study were also described significant asymmetries in vaccine coverage levels that can delay the achievement of group immunity, being an important problem of public health.