O fenótipo neurocognitivo e as alterações estruturais no acidente vascular cerebral isquémico e na esclerose múltipla

Abstract

A associação entre lesão cerebral e funcionamento cognitivo tem sido abordada em várias doenças neurológicas. Neste estudo procurou-se avaliar a associação das mudanças estruturais no cérebro e o perfil neurocognitivo em duas doenças neurológicas com diferente carga lesional- o Acidente Vascular Cerebral Isquémico (AVC) e a Esclerose Múltipla (EM). Especificamente, avaliamos linguagem, velocidade de processamento, funcionamento executivo e memória visuo-espacial, e correlatos neuroestruturais num grupo de participantes com AVC isquémico (n = 13) e com EM (n = 8). Verificou-se que no grupo com AVC isquémico, quanto maior a pontuação obtida na avaliação neuropsicólogica, maior o volume dos lobos frontal direito, occipital direito, insula direita, e ainda da substância branca, da substância cinzenta e do parênquima cerebral (volume substância branca e substância cinzenta). No grupo com EM, não foram encontradas correlação entre os volumes cerebrais e os resultados da avaliação neuropsicológica. A idade, independentemente do diagnóstico, revelou-se associada aos volumes dos lobos temporal direito e esquerdo, parietal direito, da substância branca, da substância cinzenta, e ainda do parênquima cerebral. Quando controlado o efeito da idade, o diagnóstico apresentou-se associado as mesmas áreas cerebrais.

The association between cerebral lesions and cognitive functioning has been addressed in several neurologic diseases. This study seeks to evaluate the association between the brain structural changes and the neurocognitive profile in two neurological diseases with different damage dimension- cerebral infarcts and Multiple Sclerosis. Specifically, it was assessed language, processing speed, executive function and visual-spatial memory, and neurostructural images in a group with cerebral infarcts (n = 13) and a group with MS (n = 8). It was found that in cerebral infarcts, higher scores on neuropsychological assessment are related to greater volume in right frontal lobe, right occipital lobe, right insula, white matter, gray matter and brain parenchyma (white matter and gray matter volume). In MS, there were not found correlations between cerebral volumes and the assessment’s scores. The age, regardless of diagnosis, was associated with the volumes of the left and right temporal lobes, right parietal lobe, white matter, gray matter, and brain parenchyma. When the age was controlled, the diagnosis was still related to the same volumes.