Preditores de abstinência alcoólica numa amostra de doentes portugueses: um estudo retrospectivo

Abstract

Introdução: A dependência alcoólica é uma doença aditiva com elevados níveis de mortalidade e morbilidade. As opções terapêuticas disponíveis incluem intervenções médicas e psicossociais. Objectivos: Comparar a população de alcoólicos que atinge 1 ano de abstinência total com aqueles que recaem no mesmo período, identificando factores individuais e relacionados com o tratamento preditores de sucesso terapêutico. Métodos: Após análise comparativa, realizou- -se uma regressão logística multivariada para identificar os factores relacionados com o tratamento que predizem abstinência total em doentes adultos que reuniam critérios ICD-10 para alcoolismo durante o primeiro ano de tratamento no Departamento de Psiquiatria do Hospital de Braga. Resultados: Foram incluídos no estudo 590 doentes. A taxa de sucesso (abstinência total) foi de 32.3%. Características individuais como sexo, idade, estado civil ou nível de instrução não se relacionaram com o sucesso do 1º ano de tratamento. Identificaram-se como preditores independentes de abstinência alcoólica total a inexistência de internamentos prévios (OR=0.549; 95%CI=0.322-0.936), o internamento (OR=3.765; 95%CI=2.061- 6.879) e a abstinência no início do tratamento (OR=4.947; 95%CI=2.223-11.008). Conclusões: Os resultados demonstram que a escolha da abordagem inicial no tratamento da dependência alcoólica crónica pode resultar em períodos mais longos de abstinência alcoólica. Estes achados podem ser úteis para aumentar o sucesso das intervenções médicas na prática clínica.

Background: The prevalence of obsessive-compulsive symptoms and obses-sive-compulsive disorder in patients primarily diagnosed with schizophrenia has increased significantly in the last years with increasing the number of publications focused on this theme. Aims: The present review aims to analyze the concepts of schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and the comorbility between both disorders as well as some of the clinical features which distinguishes them. Methods: A literature review was carried out using the Pubmed between 2009 and 2014 with the keywords: “Comorbidity between Obsessive-Compulsive Disorder and Schizophrenia” and “Schizo-Obsessive Disorder”. Results and Conclusions: The available literature focuses mainly on the proposal of explanatory theories for the high comorbidity between obsessive-compulsive disorder and schizophrenia – one disorder as a risk factor of the other one; common risk factors of the two disorders; pharmacologically induced obsessive-compulsive disorder – and on the distinction between obsessions and delusions and between compulsions and repetitive delusional behaviour, essential for the differential diagnosis of the two disorders. The controversy associated with the recently proposed new sub-group of schizophrenia – Schizo-obsessive disorder – and with the causal relation between the two pathologies allows the conclusion that future studies should focus on the temporal relation between the emergence of the two disorders and also the appearance of symptoms of one disorder in the course of the other.