Nomenclaturas e ontologias : plataformas de eHealth e mHealth

Abstract

Os Sistemas de Informação (SI) das Unidades de Saúde recorrem, cada vez mais, a ferramentas informáticas para gerir a grande quantidade de informação, e assim garantir a qualidade e a segurança da mesma. A interoperabilidade semântica é uma urgência nos Sistemas de Informação de Saúde (SIS), pois, através de normas, permite a uniformização dos termos médicos, assegurando registos clínicos com informação fiável, sem redundância e ambiguidade, conferindo qualidade e segurança à informação. Sem terminologias médicas a prestação de cuidados de saúde pode tornar uma tarefa complexa e conduzir a erros médicos, pelo que a utilização das mesmas é fulcral para o registo de diagnósticos, procedimentos e peças anatómicas no Registo Clínico Eletrónico (RCE) de cada utente. Como tal, o desenvolvimento de uma plataforma de interoperabilidade semântica vai permitir uniformizar termos médicos e conduzir à diminuição de erros. Recorrendo às tecnologias mais avançadas de eHealth e mHealth, pretende-se implementar o Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT) em contexto hospitalar real, num serviço de Anatomia Patológica. A solução consiste numa aplicação independente da plataforma de registo de relatórios médicos, utilizando Web Services, que proporcionam a interação humana com diferentes interfaces para diferentes tipos de dispositivos eletrónicos.

Healthcare Information Systems use software tools to manage the vast amount of information, to ensure safety and quality information. Semantic interoperability is an urgency in Healthcare Information Systems, and through standards, enables the standardization of medical terms, securing medical records with reliable information without redundancy and ambiguity, providing quality and safety information. Without medical terminologies, healthcare tasks can become complex and lead to medical errors, so the use of them is essential for the record of diagnoses, procedures and body parts in Electronic Health Record. Thus, the development of a semantic interoperability platform will allow standardizing medical terms and lead to fewer errors. To this end, we use the most advanced technologies of eHealth and mHealth to implement the Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT) in a real hospital environment. In conclusion, the solution consists of an independent platform for the medical records using Web Services, which provide human interaction with diferent interfaces for di erent types of eletronic devices.