Comparação entre métodos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas nas extremidades distais dos membros superiores: um estudo em trabalhos de montagem manual

Abstract

Entre os vários segmentos do corpo humano, a extremidade do membro superior é a mais vulnerável para o desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas. Estas lesões estão intrinsecamente relacionadas com atividades profissionais como é o caso da montagem manual, atividade altamente repetitiva nas mais variadas indústrias. Atualmente existem vários métodos que avaliam o risco de lesões musculoesqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) dos membros superiores, contudo existem poucos que avaliem as suas extremidades distais, mais especificamente as articulações dos dedos. São ainda raros os estudos que comparam os níveis de risco obtidos pelos vários métodos havendo uma falta de conhecimento e orientação sobre quais os métodos mais eficazes e válidos. Face ao exposto, o presente estudo tem como objetivo comparar e avaliar a adequabilidade e suficiência dos métodos de análise ergonómica na avaliação do risco de lesões musculoesqueléticas das extremidades distais dos membros superiores ligadas ao trabalho, em trabalhos de montagem manual de uma indústria de fabrico de dispositivos médicos. Como metodologia foi efetuado um levantamento dos métodos que incorporassem na sua avaliação o risco de desenvolvimento de LMELT nas extremidades distais dos membros superiores e características de trabalho de montagem manual, para posterior seleção dos mais adequados e aplicação aos postos de trabalho (PT’s). Através de uma exaustiva revisão da literatura foram selecionados os métodos ART e OCRA Checklist para aplicação aos PT´s de montagem manual (n=17), tendo os resultados sido posteriormente comparados com os resultados de um dos métodos mais utilizados no que diz respeito à avaliação das extremidades distais dos membros superiores, o Strain Índex. Com a aplicação dos métodos ART e OCRA Checklist os níveis de risco variaram entre risco baixo e médio (resultados não esperados tendo em conta as características dos PT’s), enquanto que com o método Strain Index obteve-se risco elevado na maioria dos PT’s. Com os resultados de aplicação dos métodos ART e OCRA Checklist conclui-se que os métodos mais completos para avaliação risco de LMELT, de acordo com a seleção deste estudo, não avaliaram adequadamente o risco. Verificaram-se assim diferenças estatisticamente significativas entre os 3 métodos aplicados (p <0,001), concluindo-se que, de acordo com o presente estudo, os métodos que melhor avaliam o risco são, por ordem decrescente, o método Strain Index, OCRA Checklist e o ART.

Among the various segments of the human body, the upper limb extremities are more vulnerable to the development of musculoskeletal disorders. These disorders are intrinsically related to professional activities as in the case of manual assembly, a highly repetitive activity present in various industries. Currently there are several methods that assess the risk of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) on upper limb, yet there are few to assess their extremities, specifically the joints of the fingers. There are still few studies that compare risk levels obtained by different methods and there is a lack of knowledge and guidance on the most effective and valid methods. Given the above, this study aims to compare and evaluate the adequacy and sufficiency of ergonomic analysis methods in assessing the risk of work-related musculoskeletal disorders of the upper limbs extremities, in manual assembly work of a medical device. The methodology comprehended a survey of methods that incorporate in its assessment the risk of developing WMSDs of the upper limbs extremities and manual assembly work features, for later application of the most appropriate method to the workstations (WS's). Through an exhaustive review of the literature were selected ART and OCRA Checklist methods for application to manual assembly WS's (n = 17), and the results were then compared with the results of one of the most used methods with regard to assessment the risk of the upper limbs extremities, the Strain Index. With the application of ART methods and OCRA Checklist the risk levels ranged from “low” to “medium risk” (results not expected taking into account the characteristics of WS's), while with the Strain Index method it was obtained a “high risk” for most of the WS's. With the application of ART methods and OCRA Checklist is was concluded that the most comprehensive methods for assessing risk WMSDs, in accordance with the selection of this study, do not adequately assess the risk. There were also verified statistically significant differences between the three methods applied (p <0.001), concluding that, according to this study, methods that better assess the risk are, in descending order, the Strain Index method, OCRA Checklist and ART.