Interoperabilidade em Sistemas de Informação na Saúde usando HL7

Abstract

Alcançar a interoperabilidade entre os Sistemas de Informação Hospitalar (SIH) é cada vez mais essencial. A Agência para a Integração, Difusão e Arquivo de Informação Médica e Clínica (AIDA) consiste numa plataforma de interoperabilidade hospitalar, desenvolvida por investigadores da Universidade do Minho em parceria com o Centro Hospitalar do Porto (CHP) onde se encontra implementada, bem como em outros hospitais do país, e permite o acesso à informação hospitalar. O conceito de Business Intelligence (BI) aborda a extração de conhecimento e a tomada de decisão, e o conceito de Health Information Exchange - Intercâmbio de informação hospitalar (HIE) baseia-se na interoperabilidade, alcançada neste caso, pela utilização do standard Health Level Seven (HL7) que permite a troca e partilha eficaz de mensagens entre as organizações de saúde, estas traduzem um ponto crítico no fluxo de informação hospitalar essencial à qualidade do serviço prestado. O processo da construção manual dessas mensagens acarreta diversas desvantagens e riscos como a morosidade do processo, possibilidade de ocorrência de erros de construção da norma e maior dificuldade pelo facto de ser construída individualmente para respeitar semântica do destinatário da mensagem. Esta dissertação apresenta uma abordagem para a resolução dos problemas referidos, assim foca-se na criação de um sistema automático com capacidade de realizar o correto intercâmbio de informação, assegurando confidencialidade, integridade e disponibilidade da informação mas também criar uma interface de BI que facilite a gestão das mensagens HL7. Foi estudada a versão 2 da norma HL7 e o sistema construído teve por base a conversão de ficheiros com informação hospitalar no formato eXtensible Markup Language (XML) para obter uma mensagem HL7. A gestão das mensagens HL7 é efetuada atráves de uma plataforma web acedida somente por administradores do sistema, que efetuam operações de estruturação da informação após selecionar os ficheiros XML provenientes da AIDA e os que representam a estrutura do fornecedor que se encontram armazenados numa base de dados. Os maiores contributos deste trabalho são a simplificação do processo de criação e gestão de mensagens HL7 e a garantia de uma correta construção.

Achieve interoperability between Health Information Systems (HIS) is more and more essential. The Agency for Integration, Diffusion and Archive of medical information (AIDA) is an interoperability healthcare platform, developed by researchers at the Minho University in partnership with the CHP where it is implemented, as well as other hospitals in the country, and allows access to hospital information. The concept of BI addresses the knowledge extraction and decision making, and the concept of HIE is based on interoperability, achieved in this case by using the HL7 standard that enables effective sharing and exchange of messages between healthcare organizations, these reflect a critical point in the hospital information flow that is essential to provide healthcare quality. The process of manual construction of these messages carries several disadvantages and risks as the slowness of the process, the possibility of syntax errors on standard construction and greater difficulty by the fact that it is individually built to respect individual structure/semantic of the recipient message. This thesis presents an approach to solving the mentioned problems, thus focuses on creating an automatic system capable of performing information exchange properly ensuring confidentiality, integrity and availability of information but also to create a BI interface that facilitates HL7 messages management. Version 2 of HL7 standard was studied and the system built was based on file conversion with hospital information in the XML format to get a HL7 message. The management of HL7 messages is done through a web platform, accessible only by system administrators and performs structuring transactions of information after select XML files from AIDA and the ones that represents the structure of the supplier, stored in a database. The main contributions of this work are to simplify the process of creating and management of HL7 messages and ensuring a correct construction.