Preditores de gravidade na apresentação da bulimia nervosa

Abstract

O DSM-5 adicionou recentemente um novo especificador de gravidade da Bulimia Nervosa baseado na frequência de comportamentos compensatórios inadequados. Este estudo tem como objetivos: avaliar a validade do especificador de gravidade da Bulimia Nervosa e reconhecer potenciais preditores de gravidade. Incluíram-se 92 mulheres com diagnóstico ou casos parciais de Bulimia Nervosa. A gravidade da Bulimia associou-se: ao uso de múltiplos métodos compensatórios e ao comprometimento psicossocial. Encontraram-se diferenças em função da gravidade da Bulimia Nervosa aos seguintes níveis: sintomatologia depressiva, sintomatologia alimentar, restrição alimentar, preocupação com a forma, preocupação com a alimentação, comprometimento psicológico, duração da doença, número de episódios bulímicos e número de tipos de métodos compensatórios utilizados. Identificaram-se também diferenças marginalmente significativas relativamente ao desempenho social, às relações interpessoais e ao comprometimento psicossocial. O modelo linear generalizado mostrou que o número de métodos compensatórios, o número de episódios bulímicos, o Beck Depression Inventory, a duração da perturbação e o Clinical Impairment Assessment são preditores de gravidade da perturbação. Este estudo valida o especificador de gravidade da Bulimia Nervosa do DSM-5 e corrobora que o grau de gravidade se relaciona tanto com características clínicas, como de comprometimento psicológico.

DSM-5 has recently added a new Bulimia Nervosa severity specifier based on the frequency of inappropriate compensatory behaviors. The purpose of this study was to validate the DSM-5 severity specifier and to identify possible mediators of the severity of the disease. 92 women diagnosed with full or partial Bulimia Nervosa were included. Disease´s severity was associated with use of multiple compensatory methods and psychosocial impairment. There were differences in the severity of Bulimia Nervosa at the following levels: depressive symptomatology, food symptoms, alimentary restrain, shape and eating concerns, psychological impairment, disease duration, number of bulimic episodes and number of types of compensatory methods used. Marginally significant differences were also identified in terms of social performance, interpersonal relationships and psychosocial impairment. The generalized linear model showed that the number of compensatory methods, the number of bulimic episodes, the Beck Depression Inventory, the duration of the disease and the Clinical Impairment Assessment were associated with the severity of the disorder. This study validates the Bulimia Nervosa DSM-5 severity specifier and substantiates that the severity score is related to both clinical aspects and psychological impairment.