Psicoterapia, narrativa e mudança : histórias sobre o processo terapêutico

Abstract

A presente dissertação tem como objectivo principal contribuir para a melhoria da prática psicoterapêutica por via de uma compreensão contextualizada da experiência e mudança em psicoterapia. Numa abordagem construtivista e narrativa da conceptualização e investigação da mudança, valorizamos a experiência subjectiva dos clientes de psicoterapia, bem como o seu estatuto epistémico na compreensão dos processos de mudança. Apresentamos uma investigação qualitativa que procurou compreender processos criativos de mudança através da recordação do processo terapêutico pelos clientes. A dissertação organiza-se em quatro principais blocos: um enquadramento teórico, uma revisão da investigação qualitativa da mudança em psicoterapia, a apresentação do estudo empírico realizado e a conclusão. Inicialmente, fazemos uma incursão no pensamento pós-moderno, colocando a tónica nas perspectivas construtivistas. A epistemologia construtivista apresenta a prática psicoterapêutica como um processo colaborativo e narrativo orientado para a construção de significados viáveis para a experiência. É neste sustentáculo que emerge a abordagem à mudança em psicoterapia, pelo que são apresentadas algumas conceptualizações construtivistas da mudança. De seguida, procedemos à reflexão em torno da investigação que tem vindo a ser desenvolvida no âmbito da mudança psicoterapêutica, dando particular relevo aos estudos qualitativos e compreensivos. Ainda, neste bloco, exploramos algumas metodologias de investigação qualitativa, reportando-nos também a estratégias para a sua viabilização. No terceiro bloco, apresentamos um estudo compreensivo focado na experiência e mudança em psicoterapia na perspectiva dos clientes. No final, tecemos algumas considerações reflexivas e integrativas acerca do estudo desenvolvido. Este estudo permitiu construir compreensões localizadas acerca da experiência, mudança e aspectos úteis em psicoterapia. Permitiu também a construção de uma narrativa protótipo do que os clientes consideram representativo na psicoterapia, no momento da sua finalização. Deste estudo emergiram diferentes implicações para a prática e para a investigação da mudança em psicoterapia. A investigação constituiu um processo de construção a partir da proactividade e intencionalidade dos clientes, elevando-os a actores criativos, não só no processo terapêutico, mas também no processo investigativo.

This thesis was developed as a contribute to the improvement of psychoterapeutic practice through a contextualised understanding of the experience and change in psychotherapy. In the conceptualisation and research of change, sustained in a constructivist and narrative perspective, we value the subjective experience of clients in psychoterapy, as well as their episthemic status in the understanding of change processes. We present a qualitative research that aimed to understand creative processes of change through a retrospective analysis of therapeutic processes by the clients. The thesis is organised in four main blocks: a theoretical background, a revision of qualitative research on change in psychotherapy, a presentation of the empirical study and conclusion. First, we go through post-modern paradigm, emphasising on constructivist perspectives. Constructivist epistemology presents psychotherapeutic practice as a collaborative and narrative process, oriented towards the construction of viable meanings to the experience. Taking into consideration these ideas, some constructivist conceptualisations of change are presented. Next, we reflect on the research that has been carried out in the realm of therapeutic change, giving particular emphasis to qualitative and comprehensive studies. We also explore, in this block, some methodologies of qualitative research, considering, as well, strategies for their credibility. In the third block, we present a comprehensive study focused on the experience and change in psychotherapy from the clients’ perspective. Finally, we make some reflexive and integrative considerations about the study that was carried out. This study allowed for the construction of contextualised understandings about experience, change and useful aspects in psychotherapy. It also allowed the construction of a prototype narrative about what the clients consider representative in psychotherapy, in the finalizing phase. From this study different implications emerged for the practice and research of change in psychotherapy. The research constituted a process of construction departing from the proactivity and intentionality of clients, turning them creative actors, not only of the therapeutic process, but also of the research process.