Momentos de inovação na manutenção dos ganhos terapêuticos em perturbações emocionais

Abstract

A Psicoterapia é um método eficaz no tratamento de perturbações emocionais. Porém, as taxas de recaída permanecem consideravelmente elevadas. Vários autores têm ressalvado a importância de compreender os processos de mudança para que a mesma seja otimizada e a recaída prevenida. Um dos métodos utilizados para estudar o processo de mudança terapêutica é o sistema de codificação de momentos de inovação, desenvolvido para identificar significados alternativos emergentes da transformação narrativa. Os significados alternativos são conceptualizados como momentos de inovação. Estudos prévios têm sugerido que os momentos de inovação estão associados à redução da sintomatologia. O presente estudo analisa se os momentos de inovação da última sessão terapêutica são preditores da manutenção dos ganhos terapêuticos nos follow-ups. Para isso, foram selecionados 25 casos com perturbações emocionais de um ensaio clínico recolhido no serviço de consulta da Universidade do Minho. Tal como em estudos anteriores, os casos que apresentam melhorias significativas na sintomatologia apresentaram um perfil de proporções diferente dos casos de insucesso. Contudo, não se observou nenhuma associação entre a proporção de momentos de inovação da última sessão e a manutenção dos ganhos nos follow-ups. Podendo significar que, os momentos de inovação não são preditores da manutenção dos ganhos terapêuticos após o término da terapia. Por fim, foram avaliadas as implicações metodológicas e práticas destes resultados.

Psychotherapy is an effective method for the treatment of emotional disorders. Despite this fact, relapse rates are still considerably high. Several authors have been highlighting the relevance of understanding the change processes that occur in therapy, as a way to facilitate the prevent of future relapses. A method largely used for the study of the therapeutic change processes is the Innovative Moments Codification System, developed to identify alternative meanings emerging through the narrative transformation. Said alternative meanings are conceptualized as Innovation Moments. Previous studies have suggested that IMs are associated with a significant reduction of symptoms. The present study aims to analyze if the Innovation Moments produced in the last therapeutic session are predictors of sustained therapeutic gains. For that purpose, 25 cases of emotional disorder were selected from a clinical trial that occurred at the Psychological Services, University of Minho. As occurred in previous studies, all the cases presenting significant improvements of symptomatology, revealed a higher proportios profile of innovative moments. Despite this, it was not observed an association between the last session innovative moments proportion and the maintenance of gains during follow-up sessions. It might indicate that the innovative moments are not predictors of a maintenance of therapeutic gains, after therapy completion. We reflect on the practical and methodological implications of these results.