Inovação e desempenho de equipamentos médicos : estudo qualitativo em hospitais portugueses

Abstract

A importância do sector da saúde tem aumentado à medida que as pessoas atribuem mais valor à sua qualidade de vida e os seus gastos com a saúde têm crescido de forma consistente. Os equipamentos médicos são um dos componentes dos serviços de saúde que mais têm contribuído para a melhoria do diagnóstico e da terapêutica de várias doenças. Os equipamentos médicos com características de inovação radical, que se focam no diagnóstico e tratamento de doenças específicas e, muitas vezes, raras, são o objecto desta investigação. Nos hospitais que possuem este tipo de equipamentos convivem múltiplos actores com poderes e influências diferentes. Não há tradição em Portugal na avaliação do desempenho deste tipo de equipamentos, pelo facto de serem escassos e de difícil comparação, apesar de representarem uma importância crescente, quer pela oferta alargada de serviços que possibilitam, quer pelo risco associado à sua aquisição. O processo de avaliação que conduz à aquisição deste tipo de aparelhos é suportado sobretudo na evidência clínica, embora em países mais desenvolvidos se tenha evoluído para uma avaliação mais criteriosa e multidisciplinar. A análise de cinco hospitais portugueses que adquiriram equipamentos com características de inovação radical nos últimos três anos permite avaliar de que forma se processa o desempenho dos referidos aparelhos. A avaliação dos diferentes casos observados seguiu uma metodologia qualitativa que se fundamentou na visão diversificada fornecida pelos vários actores dos serviços e por uma observação directa dos equipamentos durante a investigação. Os diferentes aparelhos analisados trouxeram vantagens significativas para os doentes e para a gestão de operações dos vários serviços, assim como registam um volume crescente do número de exames realizados.

Health service is becoming more important, particularly because people attribute an increased importance to its quality of life and also it is a constant source of growth in spending of families and governments. Medical equipments are an important part of a health service and contribute to a better diagnosis and therapeutics of several illnesses. The object of this thesis is medical equipment with radical innovation characteristics, with a clear focus in rare diseases. This type of equipment exist in hospitals, where coexist many actors, with different powers and influences. There is not a tradition in Portugal, in order to evaluate the performance of this kind of equipment; nevertheless it represents a growing share of the services provided to patients and also it is connected with a higher level of business risk. In Portugal, the evaluation process of this type of equipment is based mainly in clinical evidence; even tough in some developed countries the evaluation is based in specific criteria and it is multidisciplinary. The analysis of five different Portuguese hospitals, which have purchased the selected medical equipment in the last three years, allows us the possibility to evaluate how the performance of the equipment is developing. The evaluation of the various equipments has followed a qualitative methodology, particularly based on the different views of the stakeholders and trough the direct observation of the department. The observed equipments brought additional benefits to the patients and to the operation management of the departments. Additionally, we have observed a consistent increase in the number of diagnosis and treatments made by the medical equipments.