Efeito da aliança e colaboração terapêuticas sobre a experiência do cliente em sessões iniciais de psicoterapia

Abstract

O estudo da experiência do cliente permite a pesquisa de padrões de comportamento terapeuticamente produtivos entre terapeutas e clientes. Conhecendo a importância de variáveis de processo, como a aliança e a colaboração terapêuticas, para o contexto psicoterapêutico, a presente dissertação, de natureza exploratória, teve como objetivos caracterizar a evolução da experiência do cliente nas quatro primeiras sessões de psicoterapia, na perspetiva do cliente, e explorar o efeito da aliança e da colaboração terapêuticas sobre a evolução da experiência do cliente nas quatro primeiras sessões. Neste estudo participaram oito clientes diagnosticados com Perturbação Depressiva Major, seguidos em psicoterapia individual de orientação cognitivo-comportamental breve. A aliança foi analisada com recurso ao Inventário de Aliança Terapêutica, a colaboração através do Sistema de Codificação da Colaboração Terapêutica e a experiência do cliente a partir do Questionário de Avaliação da Sessão. Os resultados indicam que a excitação evoluiu de um modo crescente ao longo das quatro primeiras sessões, que o acordo nos objetivos contribuiu positivamente e a resposta do cliente desinteresse contribuiu negativamente para a avaliação de profundidade da sessão e que a intervenção de desafio do terapeuta influenciou negativamente a avaliação de suavidade.

The study of client’s experience allows the research of behavior patterns therapeutically productive between therapists and clients. Knowing the importance of the psychotherapy process variables, such as therapeutic alliance and collaboration, to the psychotherapeutic context, this master thesis, exploratory in nature, aimed to characterize the evolution of client’s experience in the first four psychotherapy sessions, through the client’s perspective, and to explore the effect of therapeutic alliance and collaboration on the evolution of client’s experience in the first four sessions. The study included eight clients diagnosed with Major Depressive Disorder, treated in individual brief cognitive-behavioral psychotherapy. The therapeutic alliance was analyzed using the Working Alliance Inventory, the therapeutic collaboration with the Therapeutic Collaboration Coding System and the client’s experience through the Session Evaluation Questionnaire. Results shows that arousal progressed increasingly through the first four sessions, that the agreement on goals contributed positively and the disinterest response from the client contributed negatively to the evaluation of session depth, and that challenging intervention from the therapist affected negatively the evaluation of smoothness.