Sistema DNA-Citoliq (DCS) : um novo sistema para citologia em base líquida : aspectos técnicos

Abstract

Introduction: DCS is a new liquid-base cytology system for cell collected in UCM. Objective: assess technical aspects of DCS under different pro-tocols. Methods: the first experiment was performed with 144 samples. After cervical scraping with Ayre spatula and endocervical brushing, the sample was immediately smeared on the slide and alcohol-fixed. The same brush with residual cells was used to scrap the ectocervical surface and conditioned in a UCM tube. For each case, 4 slides were prepared according to DCS procedures, except the vortexing time (5, 10, 15 and 20 seconds) from protocols 1 to 4. The second experiment was made with 50 samples, with a vortexing time of 30 seconds. Cytological criteria for sample quality were: cell distribution (empty areas and clumping), fixation artifacts, cellularity and presence of TZC. Results: on the experiment 1, significant dif-ferences were detected between protocols 1 and 4, but not between protocols 2 and 3. Compared to conventional smears, DCS preparations showed lesser empty areas in slides 1 and 4 (p = 0.024 and p = 0.003). No fixation artifacts and high TZC representation were found in protocols 3 and 4. In the experiment 2, although not statistically significant, more cases with TZC were seen. No adverse effects were found on Pap staining, cytomorphol-ogy or on fixation cells properties. Conclusion: these preliminary results with 20 or 30 seconds vortexing yielded well-preserved cytomorphology, with high representation of endocervical cells and better cells distribution, thus leading to a favorable expectative regarding its use in large trials for assessing diagnostic performance.

Introdução: DCS é um novo sistema de citologia em base líquida para células coletadas no UCM. Objetivo: avaliar aspectos técnicos do DCS, com diferentes protocolos, em um primeiro experimento com 144 amostras. Em segundo experimento, com 50 amostras, estudar os achados com 30 segundos de vórtex. Métodos: colheu-se material para o preparado convencional com espátula de Ayre e escova endocervical. Usou-se a mesma escova, com células endocervicais residuais, para escovar a ectocérvice, acondicionando-a em tubo com UCM. De cada amostra obteve-se quatro lâminas, com tempo de vórtex de 5, 10, 15 e 20 segundos, protocolos 1 a 4. Utilizaram-se os seguintes critérios citológicos para definir a qualidade da amostra: distribuição celular (áreas vazias e amassamento), artefatos de fixação, celularidade e presença de células da ZT. Resultado: no primeiro experimento observaram-se diferenças significativas apenas entre os protocolos 1 e 4. Comparados aos esfregaços convencionais, os preparados DCS mostraram menos áreas vazias nas lâminas 1 e 4 (p = 0,024 e p = 0,003). Nenhum artefato de fixação e alta representação da ZT foi encontrado nos protocolos 3 e 4. No experimento 2, embora sem significância estatística, observou-se maior celularidade da ZT. Não se verificou qualquer efeito adverso na coloração de Papanicolaou, citomorfologia ou propriedades de fixação. Conclusão: os resultados com 20 ou 30 segundos de vórtex proporcionam citomorfologia bem preservada, alta representação de células endocervicais e melhor distribuição celular, sugerindo expectativa favorável quanto à performance desse sistema para fins diagnósticos.