Gestão de workflows clínicos

Abstract

Esta dissertação enquadra-se num tema de Dissertação do Mestrado em Engenharia e Gestão de Sistemas de Informação na Universidade do Minho. A investigação foi realizada tendo como âmbito o Centro Hospitalar do Porto. Esta instituição tem como missão a prestação de cuidados que melhorem a saúde dos doentes e da população, em atividades de elevada diferenciação e no apoio e articulação com as restantes instituições de saúde, incentivando a investigação como meio de desenvolvimento da ciência e tecnologia da saúde. Diariamente, os profissionais de saúde desempenham um elevado número de processos, uns mais complexos do que outros, relacionados com os cuidados a prestar a doentes em instituições de saúde. Apesar dos sistemas de processos clínicos eletrónicos serem essenciais para a qualidade e eficiência dos serviços prestados por clínicos, a realidade é que a integração dos workflows clínicos nesses sistemas tem sido problemática devido à natureza complexa dos processos clínicos. Por essa razão, os gestores de instituições de saúde têm optado por manter alguns dos workflows clínicos em papel, o que tem comprometido a qualidade e eficiência dos serviços prestados. O propósito deste estudo passou por investigar se o modelo OpenEHR poderia ser aplicado na configuração e gestão dos workflows clínicos, de forma a solucionar o problema da ausência de integração destes workflows no sistema de processo clínico eletrónico no CHP. Assim, esta dissertação endereçou este problema propondo o desenvolvimento de uma solução com o foco nos workflows de formulários clínicos. Esse Protótipo desenvolvido foi avaliado, de forma a perceber os contributos que o modelo OpenEHR pode proporcionar aos workflows clínicos. Antes do desenvolvimento do módulo, foi necessário recolher informação dos processos de negócio no CHP, de forma a que o Protótipo desenvolvido reflita os fluxos da organização. Esta fase permite obter uma melhor perceção dos workflows clínicos desempenhados pelos profissionais de saúde e, consequentemente, facilita o desenvolvimento dos sistemas que devem fazer parte do artefacto final produzido. Os resultados obtidos permitem concluir que, de facto, o modelo OpenEHR pode ser aplicado na configuração e gestão de workflows clínicos, pois provou-se a interoperabilidade e flexibilidade do Protótipo desenvolvido. A configuração e gestão dos workflows ficou a cargo da ferramenta de Business Process Modeling, enquanto que a aplicação responsável por os executar reflete as modificações efetuadas nos workflows clínicos da ferramenta BPM.

This dissertation is framed in a Dissertation project in Engineering and Management of Information Systems master’s degree at University of Minho. The research was conducted at Santo Antonio Hospital (CHP). This institution has the mission of providing care which can improve the health of the patients and population, in highly differentiated activities and in the support and articulation with other health institutions, encouraging research as a mean of developing science and technology in the Health sector. Daily, health professionals carry out a large number of processes, some more complex than others, related with healthcare provided to patients in health institutions. Although electronic health records systems are essential to the quality and efficiency of healthcare, the integration of clinical workflows in those systems has been problematic due to the complex nature of some clinical processes. For that reason, some health institution managers have opted to maintain a few clinical workflows on paper, which has been compromising the quality and efficiency of several provided services. The purpose of this study was to investigate if the OpenEHR model can be applied in the configuration and management of clinical workflows, so the absence of integration of some clinical workflows problem in the electronic health records system in CHP can be solved. Taking this into account, the dissertation addresses the referenced problem with the development of a solution which focus on the clinical workflows forms. This developed prototype was evaluated, so we can better understand the OpenEHR model contribution to the clinical workflows. Before developing the solution, the business processes from the CHP need to be understood so the Prototype reflects the organization flows. This phase allows us to gain a better perception on the clinical workflows carried out by health professionals and, consequently, eases the development of the database and web application, which will be part of the produced Artefact. The results allowed to conclude that the OpenEHR model can be applied to the configuration and management of the clinical workflows, because it proved the interoperability and flexibility of the developed Prototype. The Business Process Modeling tool was responsible for the configuration and management of the workflows, while the web application, responsible for carrying them out, reflects the changes made in the clinical workflows on the BPM tool.