Stresse em enfermeiros e segurança do paciente: um estudo exploratório centrado nas perceções destes profissionais

Abstract

Esta dissertação tem como tema o stresse em enfermeiros e a sua influência ao nível da segurança dos pacientes. O stresse ocupacional em profissionais de saúde e, especificamente, em enfermeiros, é um tema merecedor de discussão devido à influência que pode exercer ao nível da qualidade dos cuidados de saúde que prestam, nomeadamente, dos erros que praticam. Além disso, tanto o stresse ocupacional como a segurança do paciente são tópicos com pouco ênfase em investigações nacionais, pelo que se considera relevante a discussão da sua relação. Foi realizado um estudo exploratório e escolhida uma instituição de saúde privada situada no norte do país. Como método de recolha de dados, realizaram-se entrevistas a uma amostra de enfermeiros que exercem funções na instituição. Concluiu-se que existem vários stressors presentes na instituição, sendo o principal a interação com os superiores hierárquicos. O relacionamento com os médicos e restantes colegas, o grande volume de trabalho, as exigências dos doentes e familiares, os fatores inerentes à profissão e os stressors associados ao serviço de cirurgia consistiram, também, em fatores frequentemente mencionados. A segurança do paciente na organização foi maioritariamente caracterizada como favorável. Verificou-se que as opiniões dos entrevistados divergem no que diz respeito à influência do stresse na segurança dos seus pacientes. Contudo, uma parte considerável dos enfermeiros admitiu existir uma relação entre o stresse por eles experienciado e a maior probabilidade da prática de erros. A principal estratégia de coping utilizada pelos entrevistados consiste em respirar fundo e manter a calma. Quanto à gestão dos erros na organização, concluiu-se que os superiores hierárquicos se encontram empenhados nesse sentido. No entanto, de acordo com a maioria, o enfermeiro diretor é o que demonstra maior compreensão no que diz respeito à sua prática. Relativamente a medidas da organização de diminuição/prevenção do stresse ocupacional, estas foram consideradas insuficientes, sendo necessária uma melhoria nesse aspeto. O processo de diminuição/prevenção do stresse ocupacional deverá ser realizado em conjunto, entre os colaboradores e os seus superiores. Teceram-se recomendações que consistem em medidas que, na perceção dos entrevistados, podem contribuir para melhorar os níveis de stresse ocupacional na instituição e, consequentemente, a segurança dos seus pacientes.

This dissertation focuses on nurses‟ stress and its influence on patients‟ safety. Occupational stress in health professionals and, specifically, in nurses, is a subject worthy of discussion, due to the influence it can have on the quality of their healthcare, namely, on the errors they practice. Additionally, both occupational stress and patient safety are topics that do not receive much emphasis in national investigations. Therefore, it is considered relevant to discuss the relationship between both of the concepts. An exploratory research was carried out in a private healthcare institution, located in the north of the country. For the collection of the data, interviews with a sample of nurses working in the institution were conducted. It was concluded that there are various stressors in the organization, the main one being the interaction with the hierarchical superiors. The relationship with doctors and other co-workers, the work overload, the patient and family demands, the inherent factors to the job itself and the stressors associated with the surgical service were also frequently mentioned factors. Patient safety in the organization was predominantly characterized as favourable. It was concluded that the opinions concerning the influence of stress on patients‟ safety diverge among the participants. However, a considerable amount of nurses considered that there was a relationship between those two concepts due to the fact that, under stress, they were more likely to practice errors. The main coping strategy mentioned by the participants was to take a deep breath and stay calm. It was concluded that the hierarchical superiors are committed to the management of the errors occurring in the institution. However, according to most of the opinions, the chief nurse is the one that demonstrates more comprehension when errors are practiced. Stress reduction/prevention measures in the organization were considered insufficient and, therefore an improvement in this aspect is needed. The stress reduction/prevention process should be carried out in collaboration between both the employees as well as the hierarchical superiors. Recommendations were made, consisting of measures that, according to the nurses interviewed, may contribute to improving occupational stress levels in the organization and, therefore, the safety of their patients.