New generation of interoperable artefacts in medical informatics

Abstract

A healthcare institution produces huge amounts of data on a daily basis. These data come from n sources and therefore have m different formats. As it is evident, this heterogeneity of information sources can be a huge obstacle, since increases the need for this information to be available and shared among the various information systems. The exchange of clinical information between Health Information System (HIS) is crucial for the effective provision of care, significantly improving the performance of the institutions. In the healthcare industry, the ability of different information and software systems to communicate and share data, as well as use the data exchanged, is called interoperability. This knowledge can be exchanged around the healthcare ecosystem thanks to the use of standards and data sharing models, regardless of the application being used. However, the lack of interoperability remains a concern. The Agency for the Integration, Diffusion and Archive (AIDA) proposes to achieve levels of interoperability never before implemented. For this purpose, web services are used for the processing, dissemination, and archiving of clinical information. In the context of this master’s dissertation, the aim is to develop and explore new information technology artefacts to help the administrative and accounting teams of the Hospital da Santa Casa da Misericórdia de Vila Verde. This solution aims to fill the existing gaps between the hospital and the Assistência na Doença aos Servidores do Estado (ADSE). The first gap occurs in the dentistry speciality, where it is not possible to verify the patient’s ADSE status to perform some dental medicine act under co-payment. The second gap occurs in the invoicing process through ADSE in real-time, in order to perform some medical appointments and/or acts resulting from them since the hospital’s accounting team cannot verify if a patient complies with the ADSE requirements. The gaps identified can make ADSE refuse to reimburse the hospital for the medical acts performed, which makes the administrative and accounting work unpleasant. In this situation, the hospital will have to find a solution that suits the patient and the ADSE. Very often, the hospital has to bear the costs. In order to overpass these problems with the validation and invoicing process of medical acts through ADSE, this project consists of two web applications that enable the hospital’s information systems to interoperate with the ADSE web service.

Diariamente, numa instituição de cuidados de saúde é produzida uma grande quantidade de dados. Esses dados derivam de n fontes e, consequentemente, têm m formatos diferentes. Como é evidente, esta hetero geneidade de fontes de informação pode ser um grande obstáculo, uma vez que aumenta a necessidade de essa informação ter de estar disponível e ser partilhada entre vários sistemas de informação. A troca de in formação clínica entre sistemas de informação na saúde é crucial para uma prestação eficaz dos cuidados de saúde, aumentando significativamente o desempenho das instituições. Na área da saúde, a capacidade de diferentes sistemas de informação e de diferentes sistemas informáticos para comunicar e partilhar dados, assim como de utilizar esses dados trocados, é chamada de interoperabili dade. Este conhecimento pode ser trocado em todo o ecossistema de saúde graças ao uso de padrões e de modelos de partilha de dados, independentemente da aplicação que está a ser utilizada. Contudo, a falta de interoperabilidade continua a ser preocupante. A Agency for the Integration, Diffusion and Archive (AIDA) propôs atingir níveis de interoperabilidade nunca antes atingidos. Para isso, são utilizados web services para processar, disseminar e arquivar informação clínica. No contexto desta dissertação, o objetivo consiste no desenvolvimento e exploração de novos artefactos da tecnologia da informação para ajudar as equipas de gestão e contabilidade do Hospital da Santa Casa da Mis ericórdia de Vila Verde. Esta solução visa preencher as lacunas existentes entre o hospital e a Assistência na Doença aos Servidores do Estado (ADSE). A primeira falha ocorre na especialidade de medicina dentária, onde não é possível verificar a situação de um paciente na ADSE para praticar um ato odontológico sob compartici pação. A segunda lacuna ocorre no processo de faturação através da ADSE para consultas médicas e/ou atos resultantes destas, uma vez que a equipa da contabilidade do hospital não consegue verificar se o paciente cumpre com os requisitos da ADSE. Estas lacunas podem fazer com que a ADSE se recuse a reembolsar o hos pital pelos atos efetuados, o que torna o trabalho da gestão e contabilidade do hospital desagradável. Quanto isto acontece, o hospital tem de encontrar uma solução que satisfaça o paciente e a ADSE o que, na maioria das vezes, passa por ser o hospital a acarretar com os custos. De maneira a ultrapassar estes problemas com a validação e faturação dos atos médicos através da ADSE, este projeto abrange duas aplicações web que permitem a interoperabilidade entre os sistemas de informação do hospital e o web service da ADSE.