Promoção do sono da pessoa em situação crítica internada em unidade de cuidados intensivos

Abstract

No âmbito da Unidade Curricular Opção - Estágio, do Curso de Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho em consórcio com a Escola Superior de Saúde da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, realizou-se um estágio numa Unidade de Cuidados Intensivos. Este relatório reflete o percurso de desenvolvimento de competências conducentes à Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Para tal, utilizou-se uma metodologia descritiva e reflexiva alicerçada numa componente teórica que refletiu os saberes teóricos e práticos desenvolvidos e adquiridos neste percurso. As competências especializadas pervagam pela construção do conhecimento baseado na evidência, refletindo sobre a prática e procurando novos significados que conduzam à mudança e ao aumento da qualidade de cuidados prestados. Com esse intuito, durante o estágio, desenvolveu-se um Projeto de Intervenção em Serviço que teve por base uma problemática do contexto da prática de enfermagem, o sono. As perturbações do sono são uma condição com elevada taxa de prevalência na pessoa em situação crítica internada em Unidade de Cuidados Intensivos. O sono é foco dos cuidados de enfermagem, no entanto continua a ser desvalorizado em contexto da prática, havendo falta de implementação de estratégias e intervenções efetivas para a sua promoção. De forma a dar resposta a esta problemática recorreu-se à Metodologia de Projeto, integrando-se nela uma revisão da literatura para conhecer a evidência científica sobre as estratégias e intervenções de promoção do sono da pessoa em situação crítica internada em Unidade de Cuidados Intensivos, com o intuito final de sustentar as atividades desenvolvidas e de dar resposta aos objetivos definidos. A pesquisa para a revisão da literatura realizou-se nas plataformas Pubmed, Web of Science e EBSCOhost. Da pesquisa, foram incluídos 17 estudos que responderam ao objetivo da revisão com base nos critérios de elegibilidade definidos. As estratégias de promoção do sono identificadas remetem para a promoção do ritmo circadiano, a ausência de dor/promoção do conforto, a otimização do ambiente de cuidados, a otimização ventilatória, a gestão dos cuidados, o suporte emocional e as terapias alternativas e complementares. Dada a importância do sono, é fulcral o papel do enfermeiro na adoção e implementação de estratégias e intervenções promotoras do mesmo, valorizando sempre as necessidades específicas da pessoa, contribuindo assim para aumentar a qualidade de cuidados prestados neste âmbito e proporcionar ganhos em saúde.

Within the scope of the Curricular Unit Option - Internship, of the Master's Course in Nursing of the Person in Critical Situation of the Nursing School of the University of Minho in consortium with the Health School of the University of Trás-os-Montes e Alto Douro, it was carried out an internship in an Intensive Care Unit. This report reflects the way skills were developed conducting to Specialization in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing to the Person in Critical Situation. For this purpose, a descriptive and reflective methodology was used, based on a theoretical component that reflected the theoretical and practical knowledge developed and acquired in this course. Specialized skills pervade in the construction of knowledge based on evidence, reflecting on practice and seeking new meanings that lead to a change and increase the quality of care. In order to contribute for this goal, during the internship, an Intervention Project was developed, based on a nursing practice problem, the sleep. Sleep disturbances are a condition with a high prevalence rate in a critically ill person hospitalized in an Intensive Care Unit. Sleep is a focus of nursing care, however it continues to be undervalued in practice, with a lack of effective implementation of strategies for its promotion. In order to respond to this problem, the Project Methodology was used, integrating on it a literature review to know the scientific evidence about the strategies and interventions of the sleep promotion of the critically ill person hospitalized in an Intensive Care Unit, with the purpose of supporting the activities developed and responding to the defined objectives. Research for the literature review was conducted on PubMed, Web of Science and EBSCOhost. From the research, 17 studies that responded to the objective of the review were included based on the defined eligibility criteria. Sleep promotion strategies identified refer to the promotion of circadian rhythm, the absence of pain/promotion of comfort, optimization of the care environment, ventilatory optimization, care management, emotional support and alternative and complementary therapies. Once sleep is so important, it is necessary to adopt and implementate strategies and interventions for sleep promotion, always valuing the specific needs of the person, thus contributing to increase the quality of care in this area and provide health gains.