Estudo do electroretinograma (ERG) em estratégias de controlo da Miopia utilizando estimulação da retina com luz de comprimento de onda curto

Abstract

Com o aumento da prevalência da miopia na população mundial, o controlo da progressão da miopia tornou-se uma prioridade para a comunidade científica, profissionais da saúde da visão e população geral. A Dopamina é um dos mais importantes neurotransmissores envolvidos no crescimento do olho e o desenvolvimento da miopia. A atividade das células intrinsecamente fotossensíveis da retina (ipRGCs) tem sido interligadas com aparecimento e progressão da miopia devido à sua influência nos mecanismos de regulação da dopamina, modulando a sua produção em resposta à luz. Dessa forma, a estimulação direta ou indireta das células ipRGCs, poderá influenciar a atividade dopaminérgica na retina e interferir no controlo e progressão da miopia. O objetivo deste estudo foi avaliar como a introdução de conteúdo visual na zona foveal em paralelo com a estimulação do nervo ótico com luz azul, afetam a resposta elétrica da retina medida através de electroretinografia. Foram avaliadas as alterações na atividade elétrica da retina (full-field ERG 3.0) a 20 sujeitos, após estimulação do nervo ótico com luz azul incorporando em paralelo diferentes conteúdos visuais na área foveal. Numa segunda fase, avaliou-se a resposta elétrica da retina para diferentes tempos de estimulação (1 min, 5 min e 10 min) do nervo ótico com luz azul. Observou-se que a estimulação do nervo ótico com luz azul aumenta a atividade elétrica da retina, e a introdução de conteúdo visual na região foveal potenciou significativamente este efeito 30 e 40 min após estimulação (p<0.05). De igual modo, a duração do tempo de estimulação demonstrou afetar de forma diferenciada essa atividade. Entre 30 a 40 min após estimulação, com 1 min, 5 min e 10 min de estimulação, esta atividade aumentou entre 5 a 10%. Concluiu-se que a inclusão de conteúdo visual na fóvea não inibiu o aumento da atividade elétrica após tratamento, já o tempo de estimulação mostrou afetar a resposta elétrica de forma significativa (nomeadamente durante os primeiros 30 min após tratamento). O dispositivo utilizado para o tratamento de estimulação demonstrou ser bem aceite pelos utilizadores classificando-o, no geral, confortável e sem qualquer tipo de desconforto.

With the increasing prevalence of myopia in the world population, controlling myopia progression has become a priority for the scientific community, eye care professionals, and the general population. The activity of intrinsically photosensitive retinal cells (ipRGCs) has been linked to the onset and progression of myopia due to their modulation of retinal dopamine regulation mechanisms. Dopamine has been implicated as one of the most important neurotransmitters involved in eye growth and the development of refractive errors, and ipRGCs may act as a regulator and interfere with dopamine levels in the myopic eye by modulating its production in response to light. Therefore, direct or indirect stimulation of ipRGCs with light may influence retinal dopaminergic activity and interfere with the control of myopia progression. The objective of this study was to evaluate how the introduction of visual content into the foveal area in parallel with stimulation of the optic nerve with blue light affects the electrical response of the retina as measured by electroretinography. The changes in retinal electrical activity (full field ERG 3.0) were evaluated in 20 subjects after blind-spot stimulation with blue light by simultaneously incorporating different visual contents in the foveal area. In a second phase, the electrical response of the retina was evaluated after stimulating optic nerve with blue light during 1 minute, 5 minutes and 10 min. The results showed that stimulation of the optic nerve with blue light increased the electrical activity of the retina measured with the ffERG 3.0, where the introduction of visual content into the foveal region increased this effect, significant increase 30 and 40 min after blind-spot stimulation with blue light (p<0.05). Similarly, different stimulation times were shown to differentially affect the electrical activity of the retina. Between 30 and 40 min after stimulation, with 1 min, 5 min and 10 min of stimulation this activity increased between 5 and 10%. In conclusion, the inclusion of foveal visual content did not inhibit the increase in electrical activity after treatment, while the stimulation time was shown to significantly affect the electrical response (namely during the first 30 min after treatment). The device used for the stimulation treatment proved to be well accepted by the users, rating it as comfortable and without any kind of discomfort.