Luto prolongado: análise dos significados em psicoterapia

Abstract

O luto é um processo que requer um esforço ativo para reafirmar/reconstruir um mundo pessoal de significados que foi desafiado pela perda de uma pessoa significativa. O presente estudo pretendeu analisar e descrever os significados que caracterizam a mudança de indivíduos com perturbação de luto prolongado (PLP). A amostra foi constituída por seis clientes com PLP e com resultado terapêutico contrastante (sucesso vs. insucesso). O tratamento consistiu na terapia construtivista-narrativa em formato online. Foram analisadas cinco sessões de cada cliente. As sessões foram previamente codificadas com o Sistema de Codificação de Momentos de Inovação, que identifica momentos de inovação (MIs). Os MIs são exceções aos significados problemáticos. No presente estudo, os MIs foram analisados com o Manual de Codificação dos Significados no Luto, que identifica temas de luto. Foram identificados 32 temas, que, posteriormente, foram organizados em três macrotemas, de acordo com o grau de atribuição de significado: sem atribuição de significado, centração na conexão e atribuição de significado. Os resultados da análise em macrotemas revelaram que os casos de sucesso e insucesso são semelhantes em termos de conteúdo temático e evolução ao longo da terapia. Os resultados da análise dos temas presentes em cada macrotema revelaram diferenças ligeiras entre os casos. Os temas com conotação negativa surgiram habitualmente com uma proporção ligeiramente superior nos casos de insucesso e os com conotação positiva nos casos de sucesso.

Grief is a process that requires an active effort to reaffirm/reconstruct a personal world of meanings that has been challenged by the loss of a significant person. The present study aimed to analyse and describe the meanings that characterize the change of individuals with prolonged grief disorder (PGD). The sample was constituted by six clients with PGD, who presented contrasting therapeutic results (recovered vs unchanged). The treatment consisted in constructivist-narrative therapy, using an online format. Five sessions of each client were analysed. The sessions were previously coded with the Innovative Moments Coding System, which identifies innovation moments (IMs). IMs are exceptions to problematic meanings. In the present study, the IMs were analysed using the Meaning of Loss Codebook, which identifies themes of grief. 32 themes were identified and, subsequently, were organized into three macrothemes, according to its meaning making characteristics: without meaning attribution, focused on connection, and meaning attribution. Results of the analysis in macrothemes showed that the recovered and the unchanged cases are similar in terms of thematic content and evolution over the course of therapy. Results of the analysis of the themes present in each macrotheme revealed slight differences between the cases. Themes with a negative connotation usually appeared with a slightly higher proportion in unchanged cases, while those with a positive connotation came up in recovered cases.