A influência do conhecimento do custo dos MCDT no comportamento de prescrição dos médicos

Abstract

Nas últimas duas décadas, tem-se verificado um aumento da despesa com cuidados de saúde, nomeadamente a nível hospitalar. Este deve-se, em parte, aos custos associados com a realização de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) solicitados pelos médicos durante o processo de diagnóstico e tratamento. Assim, o seu comportamento de prescrição deve ser adequado para uma prestação eficiente de cuidados de saúde. O presente estudo tem como objetivo conhecer a influência que o conhecimento do custo de MCDT exerce na tomada de decisão dos médicos aquando da sua prescrição. Foi desenvolvido um questionário que avaliou as perceções dos médicos relativamente aos custos dos MCDT e o seu impacto no seu comportamento de prescrição. O inquérito foi aplicado no Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E. (CHEDV) e obteve a participação voluntária de 70 médicos. Os resultados indicam que o conhecimento do custo dos MCDT não é generalizado entre os médicos e que o efeito de moderação da transparência do custo sobre a prescrição de MCDT é limitado. A decisão de prescrição parece ser mediada por determinantes como o desempenho passado ou presente de funções de gestão, que contribui para um comportamento de prescrição mais moderado no que respeita a custos implicados. Estes resultados sugerem que o conhecimento do custo dos MCDT por parte dos médicos pode não ser, por si só, uma solução eficaz e suficiente para controlar a despesa hospitalar.

In the last two decades, there has been an increase in health care expenditure, namely at the hospital level. This is partly due to the costs associated with the provision of Diagnostic Procedures and Therapeutic Interventions (DPTI) requested by physicians during the diagnosis and treatment process. Thus, the prescription behavior should be adequate for an efficient provision of health care. The present study aims to access the influence of physician awareness of DPTI costs on their prescribing decisions. A questionnaire was developed to evaluate the perceptions of physicians regarding the costs of DPTI and their impact on their prescribing behavior. The questionnaire was applied at the Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E. (CHEDV) and obtained the voluntary participation of 70 physicians. The results indicate that awareness of costs is not generalized among physicians and that the moderating effect of cost transparency on prescription is limited. Prescribing decisions appear to be influenced by management positions appointments, which increase cost awareness and moderate prescriptions. These results suggest that physician awareness of the costs of DPTI may be neither an effective nor sufficient solution to control hospital spending.