A realidade virtual como ferramenta de gestão não farmacológica do delirium dos pacientes internados em Serviços de Medicina Intensiva – projeto de implementação

Abstract

O delirium é uma condição neuropsiquiátrica frequente em Serviços de Medicina Intensiva, associada a elevados índices de mortalidade, aumento do tempo de internamento e deterioração cognitiva a longo prazo. Este projeto propõe a Realidade Virtual (RV) como uma intervenção inovadora, para reduzir a incidência e a gravidade desta condição. A construção do modelo de software e o respetivo protocolo de implementação foram fundamentados numa investigação abrangente, que incluiu uma revisão detalhada da literatura e nove entrevistas semiestruturadas a médicos e enfermeiros englobando um amplo espectro clínico, nomeadamente, medicina intensiva, psiquiatria, psicologia, neurologia e enfermagem médico-cirurgica, todos peritos no cuidado ao doente crítico. As conclusões desta investigação permitiram a conceção de um modelo de desenvolvimento e respetiva aplicação desta tecnologia nestes contextos. A investigação concluiu que a arquitetura do programa de RV deve incluir módulos de conteúdo, de escalas e de personalização, permitindo avaliações contínuas e ajustes terapêuticos em tempo real. Além disso, destacou-se a importância da formação contínua dos profissionais de saúde, do desenvolvimento de diretrizes clínicas claras e da implementação de uma monitorização rigorosa dos efeitos adversos para garantir a eficácia da intervenção. Foram ainda definidas responsabilidades, critérios de elegibilidade e procedimentos das sessões de RV, assegurando uma abordagem terapêutica adaptada e eficaz. Este modelo, fundamentado na investigação realizada, demonstra o potencial da RV para melhorar a gestão do delirium, contribuindo significativamente para a evolução dos cuidados de saúde em ambientes de cuidados intensivos.

Delirium is a frequent neuropsychiatric condition in Intensive Care Units (ICUs), associated with high mortality rates, increased length of stay, and long-term cognitive decline. This project proposes Virtual Reality (VR) as an innovative intervention to reduce the incidence and severity of delirium. The construction of the software model and the respective implementation protocol were based on a comprehensive investigation, which included a detailed literature review and nine semi-structured interviews with doctors and nurses covering a wide clinical spectrum, namely intensive care, psychiatry, psychology, neurology and medical-surgical specialist nurse, all experts in the care of critically ill patients. The conclusions of this research allowed the design of a development model and respective application of this technology in these contexts. The research concluded that the architecture of the VR program should include modules for content, scales, and personalization, allowing for continuous evaluations and real-time therapeutic adjustments. Furthermore, the importance of continuous training for healthcare professionals, the development of clear clinical guidelines, and the implementation of rigorous monitoring of adverse effects were highlighted to ensure the effectiveness of the intervention. Responsibilities, eligibility criteria, and procedures for VR sessions were also defined, ensuring an adapted and effective therapeutic approach. This model, based on the research conducted, demonstrates the potential of VR to improve delirium management, significantly contributing to the evolution of healthcare in intensive care environments.