Presença familiar em Unidades de Cuidados Intensivos: práticas para visitas seguras e humanizadas

Abstract

Introdução: O presente relatório de estágio foi realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho. Este percurso formativo tem como finalidade a obtenção do grau de Mestre promovendo simultaneamente o desenvolvimento de competências especializadas sustentadas numa prática baseada na evidência e centrada na pessoa em situação crítica com especial enfoque na humanização dos cuidados em contextos altamente diferenciados. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo analisar, de forma crítica e reflexiva, o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, bem como desenvolver uma componente de investigação sobre a presença familiar em uma Unidade de Cuidados Intensivos, identificando práticas que promovam visitas seguras e humanizadas e avaliando o seu impacto na qualidade e segurança dos cuidados. Métodos: A abordagem metodológica utilizada foi de natureza descritiva e reflexiva, sustentada na análise crítica das experiências clínicas e na integração da evidência científica a partir de três contextos assistenciais distintos – Unidade de Cuidados Intermédios do Serviço de Urgência, Serviço de Urgência e Serviço de Medicina Intensiva. A componente investigativa consistiu numa scoping review, realizada de acordo com as orientações do Joanna Briggs Institute, envolvendo a definição da questão de investigação, pesquisa estruturada em bases de dados científicas e análise narrativa dos dados. Resultados: A experiência clínica permitiu o desenvolvimento e consolidação de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica em contextos de elevada complexidade, particularmente a nível do raciocínio clínico, da tomada de decisão fundamentada e da prestação de cuidados seguros e com qualidade centrados na pessoa e na família. Os resultados da scoping review demonstram que a inclusão da família em unidades de cuidados intensivos, quando devidamente organizada e sustentada por normas e protocolos, contribui significativamente para o bem-estar emocional do doente e dos seus familiares, promovendo a humanização dos cuidados sem comprometer a segurança. Conclusão: O percurso formativo desenvolvido revelou-se determinante para o fortalecimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica. A inclusão da família em contexto de unidade de cuidados intensivos revela-se vantajosa para a humanização dos cuidados, devendo ser promovida através de abordagens estruturadas que garantam a sua segurança e integração no processo terapêutico.

Introduction: This internship report was developed within the scope of the Master’s Degree in Medical-Surgical Nursing, in the area of the Critically Ill Person, at the School of Nursing of the University of Minho. This educational pathway aims to obtain a Master’s degree while promoting the development of specialized competencies supported by evidence-based practice and focused on the person in critical condition, with particular emphasis on the humanization of care in highly complex contexts. Objectives: This study aims to critically and reflectively analyse the development of common and specific competencies of the Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing, in the area of the Critically Ill Person, as well as to develop a research component on family presence in an Intensive Care Unit, identifying practices that promote safe and humanized visits and evaluating their impact on the quality and safety of care. Methods: A descriptive and reflective methodological approach was adopted, based on the critical analysis of clinical experiences and the integration of scientific evidence across three different care settings: Intermediate Care Unit in the Emergency Department, Emergency Department, and Intensive Care Unit. The research component consisted of a scoping review conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute guidelines, involving the definition of the research question, structured database searching, and narrative data analysis. Results: The clinical experience enabled the development and consolidation of specialized competencies in Medical-Surgical Nursing in the area of the Critically Ill Person, particularly in clinical reasoning, informed decision-making, and the provision of safe, high-quality, person- and family-centred care. The scoping review results demonstrate that family inclusion in intensive care units, when properly organized and supported by protocols, significantly contributes to the emotional well-being of patients and their families, promoting the humanization of care without compromising safety. Conclusion: The training pathway proved to be essential for strengthening the competencies of the Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing in the area of the Critically Ill Person. Family inclusion in intensive care settings emerges as a relevant strategy for the humanization of care and should be promoted through structured approaches that ensure safety and effective integration into the therapeutic process.