Preditores da aliança terapêutica em pacientes com perturbações alimentares

Abstract

A investigação em torno da aliança terapêutica (AT) nas perturbações alimentares tem sido direcionada para a sua associação com os resultados terapêuticos, o que incita à exploração de preditores de AT. Neste sentido, o presente estudo pretende clarificar o papel da AT e da mudança precoce nos resultados terapêuticos, bem como explorar os potenciais preditores da aliança terapêutica. Os participantes foram 51 indivíduos (maioritariamente do sexo feminino) com diagnóstico de uma perturbação alimentar, em tratamento especializado para perturbações alimentares (PA). Resumidamente, a AT foi um preditor significativo da mudança posterior na restrição alimentar. A mudança precoce não foi preditor de nenhum tipo de mudança posterior na patologia alimentar e, juntamente com a AT, não foram preditores significativos do estado clínico no fim do tratamento. Somente o IMC, o tempo de evolução da perturbação e a frequência dos episódios bulímicos objetivos predizem a AT. Os resultados remetem para a importância da AT nas primeiras semanas de tratamento, ao invés da mudança comportamental, nomeadamente na anorexia nervosa, bem como para a consideração de determinadas caraterísticas do paciente para o sucesso do tratamento.

Research on the therapeutic alliance (TA) in eating disorders has been directed towards its association with therapeutic outcomes, which encourages the exploration of TA predictors. Therefore, this study aims to clarify the role of TA and early change in therapeutic outcomes, as well as explore the potential predictors of the therapeutic alliance. The participants were 51 individuals (mostly females) diagnosed with an eating disorder, undergoing specialized treatment for eating disorders (AP). In short, AT was a significant predictor of the subsequent change in eating restriction. Early change was not a predictor of any type of subsequent change in food pathology and, together with AT, were not significant predictors of clinical status at the end of treatment. Only the BMI, the time of evolution of the disorder and the frequency of objective bulimic episodes predict the AT. The results refer to the importance of AT in the first weeks of treatment, instead of behavioral change, namely in anorexia nervosa, as well as to the consideration of certain patient characteristics for treatment success. Keywords: Therapeutic alliance, Eating disorders,