O papel do enfermeiro de família na prevenção da depressão pós-parto

Abstract

O presente relatório, desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional com Relatório, integrado no Mestrado em Enfermagem Comunitária – Área de Enfermagem de Saúde Familiar, constitui um exercício de reflexão crítica e de produção de conhecimento ancorado na articulação entre prática clínica, evidência científica e desenvolvimento de competências especializadas. O estágio, realizado numa Unidade de Saúde Familiar do concelho de Braga, configurou-se como um contexto privilegiado para a operacionalização de uma abordagem sistémica e centrada na família, enquanto unidade complexa, dinâmica e em permanente processo de transição. Na primeira parte do relatório é realizada uma análise crítico-reflexiva do contexto clínico que evidencia a consolidação de competências nucleares do enfermeiro especialista, nomeadamente na avaliação familiar estruturada, na construção da relação terapêutica, na tomada de decisão clínica fundamentada e na incorporação da prática baseada na evidência. Neste enquadramento, na segunda parte do relatório foi desenvolvida uma Scoping Review com o objetivo de mapear as intervenções, estratégias e/ou programas no contexto comunitário dirigidos á mulher/família no período do puerpério e que pretendem prevenir a depressão pós-parto. Os resultados evidenciam a predominância de intervenções de natureza psicoeducativa, educativa e de suporte emocional, com destaque para abordagens baseadas na terapia cognitivo-comportamental e no mindfulness. Todavia, identificam-se limitações significativas na literatura, incluindo heterogeneidade metodológica, reduzida integração da família e do parceiro como unidade de cuidado e escassez de evidência robusta relativa à eficácia e sustentabilidade das intervenções a longo prazo. Conclui-se que a prevenção da depressão pós-parto requer uma abordagem integrada, multidimensional e interprofissional, sustentada na evidência e orientada para a complexidade dos contextos familiares. Torna-se, assim, imperativo reforçar o papel estratégico do enfermeiro de família na liderança de intervenções preventivas, na promoção da literacia em saúde mental e na melhoria contínua da qualidade dos cuidados em Cuidados de Saúde Primários.

This report, produced as part of the Professional Internship with Report within the Master’s Degree in Community Nursing – Family Health Nursing specialization, constitutes an exercise in critical reflection and knowledge production grounded in the integration of clinical practice, scientific evidence and the development of specialized skills. The placement, carried out at a Family Health Centre in the county of Braga, provided an ideal setting for implementing a systemic and family-centred approach, viewing the family as a complex, dynamic unit in a constant state of transition. The first part of the report presents a critical-reflective analysis of the clinical context, highlighting the consolidation of core competencies of the specialist nurse, namely in structured family assessment, the development of the therapeutic relationship, evidence-based clinical decision-making and the incorporation of evidence-based practice. Within this framework, the second part of the report presents a scoping review aimed at mapping interventions, strategies and/or programmes in the community setting directed at women and families during the postpartum period and designed to prevent postnatal depression. The results highlight the predominance of psychoeducational, educational and emotional support interventions, with a particular focus on approaches based on cognitive-behavioral therapy and mindfulness. However, significant limitations in the literature were identified, including methodological heterogeneity, limited integration of the family and partner as a care unit, and a lack of robust evidence regarding the long-term effectiveness and sustainability of interventions. It is concluded that the prevention of postpartum depression requires an integrated, multidimensional and interprofessional approach, grounded in evidence and oriented towards the complexity of family contexts. It is therefore imperative to strengthen the strategic role of the family nurse in leading preventive interventions, promoting mental health literacy and continuously improving the quality of care in Primary Health Care.