Influência das características dos enfermeiros e da cultura organizacional na segurança dos doentes hospitalizados

Abstract

Os enfermeiros hospitalares enfrentam diariamente o desafio de promoverem a prestação dos melhores cuidados de enfermagem, à luz das evidências científicas mais recentes e das necessidades de cuidados de cada pessoa doente. O conhecimento acumulado acerca dos resultados dos cuidados de saúde, nomeadamente dos cuidados prestados pelos enfermeiros em contexto hospitalar, evidencia que estes comportam riscos associados de eventos adversos. Fatores intrínsecos aos enfermeiros e aos contextos da prestação de cuidados contribuem concomitantemente para a sua ocorrência. A pesquisa realizada teve por objetivos analisar as influências das características dos enfermeiros e da cultura de segurança organizacional no risco de ocorrência de eventos adversos e na avaliação das práticas de enfermagem associadas à segurança dos doentes. Efetuamos um estudo quantitativo, não experimental, descritivo e correlacional, no qual participaram 84 enfermeiros de uma unidade hospitalar da zona norte de Portugal, os quais foram inquiridos com recurso a dois instrumentos de colheita de dados: Questionário Hospitalar Sobre Política de Segurança do Doente e Escala Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem. Os dados foram objeto de análise estatística e para o apuramento dos resultados foi considerado como nível de significância estatística o valor de p < 0.05, correspondendo a um nível de confiança de 95%. Os resultados obtidos realçam a idade dos enfermeiros, o tempo de experiência no hospital e a cultura de segurança organizacional, como fatores detentores de influência para o risco de ocorrência de eventos adversos associados às práticas de enfermagem o que pode indicar que a experiência contribui para um maior conhecimento e habilidades práticas, resultando em cuidados mais eficazes e seguros. Como considerações finais, julgamos que os resultados realçam a necessidade das práticas de enfermagem serem ancoradas em conhecimento validado cientificamente, a importância da supervisão dos processos de prestação de cuidados e seus determinantes e, ainda, que existe margem para promover cuidados de enfermagem mais seguros.

Hospital nurses face the daily challenge of providing the best nursing care in light of the most recent scientific evidence and the care needs of each patient. The accumulated knowledge about healthcare outcomes, specifically the care provided by nurses in a hospital context, shows that they carry associated risks of adverse events. Intrinsic factors related to nurses and the contexts of care delivery simultaneously contribute to their occurrence. The research aimed to analyse the influences of nurses' characteristics and the organizational safety culture on the risk of adverse events and the evaluation of nursing practices associated with patient safety. We conducted a quantitative, non-experimental, descriptive, and correlational study that covered 84 nurses from a hospital unit in the northern region of Portugal. Data were collected using two instruments: the Hospital Survey on Patient Safety Culture and the Scale of Adverse Events Associated with Nursing Practices. The data were statistically analysed, and a significance level of p < 0.05 was considered, corresponding to a confidence level of 95%. The results highlight nurses' age, experience in the hospital, and organizational safety culture as influential factors in the risk of adverse events associated with nursing practices. The results obtained highlight the nurses’ age, time of experience in the hospital and organizational safety culture as the factors which have an impact on the risk of occurrence of adverse events associated with nursing activities. This may indicate that the nurses’ experience contributes to greater knowledge and practical skills, resulting in more effective and safer health care. As final considerations, we believe that the results highlight the need for nursing practices to be based in scientifically validated knowledge, the importance of supervising health care delivery processes and their determinants, and that there is room to promote safer nursing care.