Análise retrospetiva da efetividade das lentes oftálmicas com tecnologia de Defocus Incorporated Multiple Segments (D.I.M.S.) no abrandamento da progressão da miopia infantil e juvenil em Portugal

Abstract

A miopia tem vindo a assumir proporções epidémicas a nível mundial, tornando-se um dos principais desafios de saúde visual da atualidade. O aumento da sua prevalência em crianças e jovens tem impulsionado o desenvolvimento de estratégias de controlo da progressão miópica, entre as quais se destacam as lentes oftálmicas com tecnologia Defocus Incorporated Multiple Segments (D.I.M.S.). Este estudo teve como objetivo principal avaliar retrospetivamente a efetividade das lentes D.I.M.S. no abrandamento da progressão miópica infantil e juvenil em Portugal e, como objetivos secundários, analisar a influência de potenciais fatores preditores de uma progressão acima do considerado fisiológico. Incluíram-se 94 sujeitos (188 olhos) com um período mínimo de utilização das lentes D.I.M.S. de 12 meses. A análise contemplou variáveis como idade, equivalente esférico inicial, miopia parental, região de residência, utilização de cicloplegia e tipo de profissional da saúde da visão responsável pelo acompanhamento clínico. Observou-se uma redução significativa da progressão miópica após 12 meses de uso das lentes D.I.M.S. (de −1,11 ± 0,83 D/ano para −0,09 ± 0,16 D/ano no OD e de −1,18 ± 0,97 D/ano para −0,09 ± 0,16 D/ano no OE), acompanhada por tendência de estabilização refrativa no segundo ano de seguimento (−0,22 ± 0,21 D/ano no OD e −0,19 ± 0,23 D/ano no OE), em consonância com a literatura internacional. Não foram identificadas associações estatisticamente significativas entre a maioria dos fatores preditores analisados isoladamente; contudo, verificou-se clinicamente maior probabilidade de progressão não fisiológica em crianças mais jovens, do sexo masculino e com miopias iniciais de maior magnitude. Quando analisadas em simultâneo, a idade e o género masculino apresentaram associações estatisticamente significativas com a progressão não fisiológica. Conclui-se que as lentes D.I.M.S. demonstraram efetividade real em contexto clínico português, constituindo uma ferramenta relevante e eficaz no controlo da progressão miópica em idade infantil e juvenil.

Myopia has reached epidemic proportions worldwide, becoming one of the major visual health challenges of our time. Its increasing prevalence among children and adolescents has driven the development of strategies to control myopia progression, among which Defocus Incorporated Multiple Segments (D.I.M.S.) spectacle lens technology stands out. The main objective of this study was to retrospectively evaluate the effectiveness of D.I.M.S. lenses in slowing myopia progression in Portuguese children and adolescents and, as secondary objectives, to analyse the influence of potential predictive factors associated with progression beyond the physiological threshold. A total of 94 subjects (188 eyes) were included, with a minimum D.I.M.S. lens wear period of 12 months. The analysis considered variables such as age, baseline spherical equivalent, parental myopia, region of residence, use of cycloplegia, and type of eye care professional responsible for clinical follow-up. A significant reduction in myopia progression was observed after 12 months of D.I.M.S. lens wear (from −1.11 ± 0.83 D/year to −0.09 ± 0.16 D/year in the right eye, and from −1.18 ± 0.97 D/year to −0.09 ± 0.16 D/year in the left eye), accompanied by a trend toward refractive stabilization during the second year of follow-up (−0.22 ± 0.21 D/year in the right eye and −0.19 ± 0.23 D/year in the left eye), consistent with international findings. No statistically significant associations were found between most predictive factors when analysed individually; however, a higher likelihood of non-physiological myopic progression was clinically observed in younger children, males, and those with higher baseline myopia. When analysed simultaneously, age and male gender showed statistically significant associations with non-physiological progression. In conclusion, D.I.M.S. spectacle lenses demonstrated real-world effectiveness in the Portuguese clinical context, representing a relevant and effective tool for controlling myopia progression in childhood and adolescence.