Efeitos oculares adversos provocados por medicação sistémica e tópica ocular

Abstract

Existem na literatura diversos estudos que abordam os efeitos oculares adversos relacionados com administração de terapêutica farmacológica, tanto por via sistémica como tópica ocular. Este trabalho tem como principal objetivo reunir e sistematizar a informação disponível na literatura sobre os efeitos oculares provocados por diferentes classes de fármacos que afetem estruturas anexas, o segmento anterior, o segmento posterior e o sistema oculomotor. Devido à reduzida massa do olho humano e ao amplo fornecimento vascular, este órgão é especialmente suscetível a efeitos tóxicos indesejados associados à terapêutica sistémica. Entre os mais frequentes destacam-se: fotofobia, sensação de halos luminosos, olho seco, opacidades corneais, diminuição de acuidade visual, e opacidades no cristalino. No caso da administração tópica, os fármacos entram em contacto direto com a superfície ocular, podendo provocar alterações na conjuntiva, na córnea e no filme lacrimal. Foi realizada uma revisão bibliográfica da literatura científica nacional e internacional nas principais bases de dados científicas, de modo a reunir evidência atualizada e relevante sobre os efeitos oculares adversos provocados por medicamentos. Este trabalho atribui particular relevância aos fármacos utilizados no tratamento de glaucoma, uma vez que se trata de uma doença crónica, progressiva e assintomática, cuja prevalência está a aumentar em todo o mundo. Entre os efeitos oculares mais reportados na literatura destacam-se a síndrome de olho seco, cuja gravidade depende da dosagem, da duração do tratamento e também da presença de conservantes na sua composição. Outros efeitos adversos incluem reações alérgicas, conjuntivites, hiperemia, diminuição da sensibilidade corneal e conjuntival, que podem provocar sintomas como sensação de ardor, prurido e visão desfocada. A identificação e monitorização precoce dos efeitos oculares adversos provocados por fármacos é essencial, uma vez que estes podem ter um impacto negativo não só na qualidade de vida do paciente, como também comprometer a eficácia do tratamento prescrito. A comunicação entre os diversos profissionais de saúde é fundamental para proporcionar os melhores cuidados para a saúde ocular. Este trabalho pode servir de base para a elaboração de ferramentas de apoio clínico dirigidas a optometristas e outros profissionais da visão.

There are several studies in the literature that address different adverse ocular effects related to pharmacological therapy for systemic and/or topical ocular administration. The main aim of this study is to gather information from the literature on adverse ocular effects caused by a range of systemic and topical ocular medications that affect adnexal and accessory structures, the anterior segment, the posterior segment and the oculomotor system. Due to its small mass and ample vascular supply, the human eye is particularly susceptible to unwanted toxic effects associated with taking systemic medication, such as photophobia, the sensation of light halos, dry eye, corneal opacities, decreased visual acuity and opacities in the lens. With topical drugs, the drug comes into direct contact with the ocular surface and can cause changes to the conjunctiva, cornea and tear film. As for topically administered drugs, the drug comes into direct contact with the ocular surface and can cause alterations to the conjunctiva, cornea and tear film. This study focuses specifically on the drugs used in glaucoma, since it is a progressive disease that generally has no symptoms and whose prevalence is increasing worldwide. Among the most reported adverse effects in the literature related to the adverse effects of topical antiglaucoma are dry eye syndrome, whose severity depends on dosage, duration of treatment and also the presence of preservatives in their composition. Other reactions include allergies, conjunctivitis, hyperaemia, and decreased corneal and conjunctival sensitivity, which can cause symptoms such as a burning sensation, itching and blurred vision. Early identification and monitoring of drug-induced ocular effects are essential, as they can have a negative impact on the patient's quality of life and compromise the success of the treatment prescribed by health professionals. Effective communication between different healthcare professionals is fundamental to ensure the best care for eye health. This review may also serve as a reference for the development of clinical support tools for optometrists and other vision care professionals.