Programas de identificação precoce de distúrbios de deglutição para prevenção de complicações pulmonares em idosos residentes em domicílio

Abstract

A elaboração do presente Relatório de Estágio enquadra-se na Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório, integrada no Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho. Tem como objetivo refletir criticamente sobre o desenvolvimento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista (Regulamento n.º 140/2019), das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (Regulamento n.º 392/2019) e das competências de Mestre (Decreto-Lei n.º 65/2018, de 16 de agosto), adquiridas ao longo do percurso formativo. O relatório encontra-se estruturado em duas partes: prática clínica e investigação. O estágio decorreu em diferentes contextos — reabilitação respiratória, cardíaca, músculo-esquelética e pediátrica — proporcionando uma experiência diversificada e abrangente dos domínios de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Na Parte I, apresenta-se uma análise crítico-reflexiva da prática clínica desenvolvida, com enfoque na promoção da funcionalidade, prevenção de complicações e capacitação da pessoa e família para o autocuidado. São igualmente evidenciados desafios inerentes à prática, como a gestão da adesão à reabilitação, a complexidade clínica dos contextos e a importância da comunicação terapêutica. A Parte II corresponde a uma Scoping Review, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de mapear a evidência científica sobre programas de rastreio da disfagia para prevenir a pneumonia por aspiração na população idosa a residir na comunidade. Os resultados evidenciam a existência de instrumentos de rastreio validados e reforçam a importância de abordagens multidisciplinares e centradas na pessoa. Este percurso contribuiu para o desenvolvimento de uma prática profissional mais autónoma, crítica e fundamentada na evidência, reforçando a articulação entre prática clínica e investigação no âmbito da enfermagem de reabilitação.

The preparation of this Internship Report falls within the Professional Internship with Report curricular unit, integrated into the Master's Degree in Rehabilitation Nursing at the School of Nursing of the University of Minho. Its objective is to critically reflect on the development of the Common Competencies of the Specialist Nurse (Regulation No. 140/2019), the Specific Competencies of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing (Regulation No. 392/2019), and the Master's level competencies (Decree-Law No. 65/2018, of August 16), acquired throughout the training course. The report is structured into two main components: clinical practice and research. The internship was carried out in different clinical contexts—respiratory, cardiac, musculoskeletal rehabilitation and pediatrics—providing a comprehensive and diversified experience across the domains of rehabilitation nursing practice. Part I presents a critical-reflective analysis of the clinical practice developed, focusing on the promotion of functionality, prevention of complications, and empowerment of individuals and families for self-care. Challenges inherent to clinical practice are also addressed, namely adherence to rehabilitation, clinical complexity, and the importance of therapeutic communication. Part II corresponds to a scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute methodology, aiming to map the scientific evidence on swallowing screening programs to prevent aspiration pneumonia in the community-dwelling older adult population.. The findings highlight the existence of validated screening tools and reinforce the importance of multidisciplinary and personcentered approaches. This academic pathway contributed to the development of a more autonomous, critical, and evidencebased professional practice, strengthening the articulation between clinical practice and research in rehabilitation nursing.