Prevenção da privação do sono no doente crítico

Abstract

Os serviços de saúde estão perante uma enorme pressão e apresentam exigências cada vez maiores. O aparecimento de novos agentes patogénicos, ameaças associadas a riscos químicos, nucleares ou biológicos, bem como situações de emergência, exceção e catástrofe, representa um desafio significativo para os serviços de saúde, especialmente no contexto dos internamentos em unidades de cuidados intensivos. Esta realidade exige respostas organizacionais eficazes e profissionais de enfermagem altamente qualificados, capazes de responder adequadamente às necessidades complexas dos doentes. O presente relatório configura-se como um documento académico de natureza descritiva e analítica, sustentado numa abordagem crítico-reflexiva, que visa explicitar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências comuns e específicas exigidas para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Simultaneamente, constitui um registo sistematizado do percurso formativo conducente à atribuição do grau de Mestre, evidenciando, de forma fundamentada, as experiências de aprendizagem, as intervenções desenvolvidas e as atividades realizadas ao longo do percurso académico e clínico. Apresenta, ainda, o percurso de investigação centrado nas estratégias para a prevenção da privação do sono no doente crítico. O sono desempenha um papel essencial na recuperação do doente, influencia diversos processos fisiológicos e a resposta imunitária. Nas unidades de cuidados intensivos, o sono é frequentemente interrompido por fatores como ruído ambiental, intervenções clínicas, dor e exposição contínua à luz, conduzindo à privação do sono. Esta privação está associada a complicações clínicas significativas, incluindo delirium, défices na função imunitária, atraso na recuperação do doente com o consequente aumento do tempo de permanência na instituição de saúde. De forma a identificar estratégias para a prevenção da privação do sono desenvolveu-se uma scoping review sustentada na metodologia do Joanna Briggs Institute. Os resultados evidenciam que a implementação de protocolos específicos direcionados à promoção da qualidade do sono, incluindo a gestão ambiental e a utilização de dispositivos individuais como máscaras oculares ou tampões auriculares, aliada ao planeamento estratégico das intervenções de enfermagem, deve constituir o elemento central na implementação de estratégias para a prevenção da privação do sono no doente crítico.

Health services are facing enormous pressure and increasingly demanding requirements. The emergence of new pathogenic agents, threats associated with chemical, nuclear, or biological risks, as well as emergency, exceptional, and disaster situations, represent a significant challenge for health services, particularly in the context of admissions to intensive care units. This reality requires effective organizational responses and highly qualified nursing professionals capable of adequately addressing the complex needs of patients. This report is presented as an academic document of a descriptive and analytical nature, grounded in a critical-reflective approach, aimed at explaining the process of acquisition, development, and consolidation of the common and specific competencies required to obtain the title of Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing, in the area of Nursing Care for the Person in Critical Condition. At the same time, it constitutes a systematic record of the educational pathway leading to the awarding of the Master’s degree, providing a well-founded account of the learning experiences, interventions carried out, and activities developed throughout the academic and clinical journey. It also presents a research pathway focused on strategies for the prevention of sleep deprivation in critically ill patients. Sleep plays an essential role in patient recovery, influencing various physiological processes and immune response. In intensive care units, sleep is frequently disrupted by factors such as environmental noise, clinical interventions, pain, and continuous exposure to light, leading to sleep deprivation. This deprivation is associated with significant clinical complications, including delirium, impaired immune function, delayed patient recovery, and consequently increased length of stay in healthcare institutions. In order to identify strategies for the prevention of sleep deprivation, a scoping review was conducted based on the methodology of the Joanna Briggs Institute. The findings demonstrate that the implementation of specific protocols aimed at promoting sleep quality — including environmental management and the use of individual devices such as eye masks or earplugs — combined with the strategic planning of nursing interventions, should constitute the central element in implementing strategies to prevent sleep deprivation in critically ill patients.