Mental health and risk behaviors of adolescents and young adults with perinatal HIV: a systematic review of literature

Abstract

Perinatal HIV infection (PHIV), transmitted from mother to child during has transitioned from a fatal to a chronic condition due to advancements in antiretroviral therapy (ART). This shift has created a unique population of adolescents and young adults facing numerous challenges, including mental health disorders and risk behaviors. This systematic review aims to evaluate and synthesize existing literature on the mental health and risk behaviors of adolescents and young adults with PHIV. Through the PRISMA guidelines, a search was conducted across four databases, and studies were included if they were empirical, quantitative, involved participants aged 9-29, and addressed mental health or risk behaviors in PHIV+ individuals. Exclusion criteria were applied to focus on relevant populations and study designs. The quality of included studies was assessed using the NIH Quality Assessment Tool. The search yielded 182 articles, with 23 meeting inclusion criteria after screening. PHIV+ adolescents and young adults are at elevated risk for mental health disorders such as depression, anxiety, and ADHD, and engage in high rates of risk behaviors, including substance use and unprotected sex, that impacts their quality of life. Despite this, their outcomes are not markedly worse than uninfected peers from similar backgrounds, possibly due to frequent healthcare interactions and targeted support. The unique challenges faced by PHIV+ individuals, particularly concerning quality of life and environmental stressors, warrant further research and tailored interventions to effectively support this vulnerable population.

A infecção pelo HIV perinatal (PHIV), transmitida de mãe para filho, passou de uma condição fatal para uma condição crônica devido aos avanços na terapia antirretroviral (TAR). Essa mudança criou uma população única de adolescentes e jovens adultos que enfrentam inúmeros desafios, incluindo transtornos de saúde mental e comportamentos de risco. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar e sintetizar a literatura existente sobre a saúde mental e os comportamentos de risco de adolescentes e jovens adultos com PHIV. De acordo com as diretrizes PRISMA, uma busca foi realizada em quatro bases de dados, e os estudos foram incluídos se fossem empíricos, quantitativos, envolvessem participantes com idades entre 9-29 anos e abordassem a saúde mental ou comportamentos de risco em indivíduos PHIV+. Critérios de exclusão foram aplicados para focar em populações e desenhos de estudo relevantes. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a Ferramenta de Avaliação da Qualidade do NIH. A busca resultou em 182 artigos, dos quais 23 atenderam aos critérios de inclusão após a triagem. Adolescentes e jovens adultos com PHIV estão em risco elevado de transtornos de saúde mental como depressão, ansiedade e TDAH, e apresentam altas taxas de comportamentos de risco, incluindo uso de substâncias e sexo desprotegido, impactando sua qualidade de vida. Apesar disso, seus resultados não são significativamente piores do que os de seus pares não infectados de contextos semelhantes, possivelmente devido a interações frequentes com os cuidados de saúde e suporte direcionado. Os desafios únicos enfrentados por indivíduos com PHIV, particularmente em relação à qualidade de vida e fatores estressores ambientais, justificam mais pesquisas e intervenções personalizadas para apoiar efetivamente essa população vulnerável.