Aplicação de abordagens Lean Healthcare no bloco cirúrgico de um hospital

Abstract

A crescente procura por cuidados de saúde, combinada com a restrição em recursos, tem levado as organizações hospitalares a procurar métodos mais eficientes para aumentar a qualidade dos serviços prestados e reduzir os desperdícios inerentes aos processos. Para tal, é fundamental que adotem práticas que permitam melhorar a organização interna e a gestão dos recursos, particularmente em áreas críticas. Esta dissertação foi desenvolvida no Hospital Lusíadas de Braga e surge da necessidade de melhorar processos no bloco operatório do hospital, para garantir o cumprimento do agendamento cirúrgico e diminuir os desperdícios e não conformidades. Os principais objetivos centram-se no diagnóstico e análise do estado atual dos processos e atividades associadas ao bloco operatório e melhoria e uniformização dos mesmos. O presente trabalho visa explorar de que forma as ferramentas Lean podem ser aplicadas na área da saúde, promovendo a melhoria na organização do bloco operatório, com a redução de desperdícios, uniformização dos processos e maximização da utilização dos recursos disponíveis. A execução do projeto seguiu a metodologia Investigação-Ação, aplicando uma abordagem prática e colaborativa para analisar, identificar, sugerir e implementar melhorias nos processos. Utilizaram-se ferramentas de modelação de processos em BPMN, analisaram-se dados fornecidos pelo hospital e aplicaram-se ferramentas Lean para o diagnóstico da situação do bloco operatório, como Auditoria 5S e avaliação de não conformidades através da observação no local de estudo. A implementação de propostas de melhoria permitiu não só a melhoria em 1,24 pontos da Auditoria 5S realizada, como a redução de 28 relativamente ao conhecimento dos AAM sobre os dispositivos médicos necessários, 50 pontos percentuais relativamente à disponibilidade dos dispositivos médicos na sala no início da cirurgia e 44 pontos percentuais em relação ao posicionamento corretos destes dispositivos na sala cirúrgica. Além disso, possibilitou a redução de variabilidades que podem comprometer tanto a eficiência das operações cirúrgicas, como a segurança dos pacientes.

The growing demand for healthcare, combined with resource constraints, has led hospital organizations to seek more efficient methods to increase the quality of services provided and reduce waste inherent to processes. To this end, it is essential that they adopt practices that allow them to improve the internal organization and management of resources, particularly in critical areas. This dissertation was developed at Hospital Lusíadas de Braga and arises from the need to improve processes in the hospital's operating room, to ensure compliance with surgical scheduling and reduce waste and non-conformities. The main objectives focus on the diagnosis and analysis of the current state of the processes and activities associated with the operating room and their improvement and standardization. The present work aims to explore how Lean tools can be applied in the health area, promoting the improvement in the organization of the operating room, with the reduction of waste, standardization of processes and maximization of the use of available resources. The execution of the project followed the Action Research methodology, applying a practical and collaborative approach to analyze, identify, suggest and implement process improvements. BPMN process modeling tools were used, data provided by the hospital were analyzed and Lean tools were applied for the diagnosis of the operating room situation, such as 5S Audit and evaluation of non-conformities through observation at the study site. The implementation of improvement proposals allowed not only the improvement of 1.24 points in the 5S Audit carried out, but also the reduction of 28 points in relation to the knowledge of AAMs about the necessary medical devices, 50 percentage points in relation to the availability of medical devices in the room at the beginning of surgery and 44 percentage points in relation to the correct positioning of these devices in the operating room. In addition, it has made it possible to reduce variabilities that can compromise both the efficiency of surgical operations and patient safety.